案例：患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次/分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者二级预防用药具有循证医学证据的为

试卷相关题目

• 1案例：患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次/分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者治疗应选用

  A.利尿剂

  B.强心剂

  C.ACEI或ARB类

  D.硝酸酯类

  E.β受体阻滞剂

  F.抗生素

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• 2案例：患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次/分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者进一步应做哪些检查

  A.血常规

  B.ECG

  C.胸片

  D.血气分析

  E.胸部CT

  F.心脏彩超

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• 3案例：患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次/分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑以下哪些疾病

  A.冠心病心力衰竭

  B.急性心肌梗死

  C.肺心病

  D.肺栓塞

  E.慢性阻塞性肺病

  F.支气管扩张

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• 4案例：男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg，心率125次/min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断，下列哪项错误

  A.吗啡是有效的诊断性治疗药物

  B.是否反复发作史

  C.两肺以干啰音为主音调高、呼气加重

  D.两肺中、小水泡音较少

  E.粉红色泡沫痰和心尖区舒张期奔马律少见

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• 5案例：男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg，心率125次/min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿诊断急性左心衰，最有临床诊断意义的是下列哪项

  A.气促，咳嗽，粉红色泡沫痰

  B.大汗，心率加快，胸闷明显

  C.肺毛细血管楔嵌压≥25mmHg

  D.呼吸加速，呼吸35次/min

  E.气促，咳嗽

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• 6案例：女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查

  A.心脏电生理检查

  B.Holter

  C.脑电图

  D.脑CT

  E.超声心动图

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• 7案例：女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是

  A.同步直流电复律

  B.异丙基肾上腺素

  C.阿托品

  D.起搏器治疗

  E.肾上腺皮质激素

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• 8案例：女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。[假设信息]如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测其晕厥的原因是

  A.非阵发性室性心动过速

  B.窦性静止6秒

  C.Ⅲ度房室传导阻滞

  D.房室折返性心动过速

  E.尖端扭转型室性心动过速

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• 9案例：男性，45岁，健康体检时发现心率41次/min，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率

  A.休息30分钟

  B.短时间快速蹲立运动

  C.深吸气

  D.深呼气

  E.Valsalva动作

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• 10案例：男性，45岁，健康体检时发现心率41次/min，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率41次/min。下一步应进行下列哪项检查

  A.直立倾斜试验

  B.阿托品试验

  C.普萘洛尔试验（心得安试验）

  D.活动平板运动试验

  E.双嘧达莫（潘生丁）试验

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