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案例:女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/min,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。发病的病因是

发布时间:2021-07-06

A.急性心肌炎

B.高血压性心脏病

C.扩张型心肌病

D.心包炎

E.甲亢

试卷相关题目

  • 1案例:女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/min,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。发病的诱因是

    A.上呼吸道感染

    B.劳力

    C.情绪激动

    D.活动风湿

    E.感染性心内膜炎

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  • 2案例:女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/min,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是

    A.肺部感染

    B.支气管哮喘

    C.急性左心衰竭

    D.ARDS

    E.肺结核

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  • 3患者女性,68岁,患有糖尿病、高血压史15年,无明显诱因剧烈腹痛,向双下肢放射,体检在胳左侧闻及血管杂音,右上肢血压为160/105mmHg,右下肢血压为80/55mmHg,左下肢血压为140/90mmHg

    A.急性胰腺炎

    B.消化性溃疡穿孔

    C.主动脉窦瘤破裂

    D.感染性心内膜炎

    E.主动脉夹层

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  • 4患者男性,38岁,胸闷、气短2周,无发热,体格检查发现主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,测血压为170/60mmHg,有水冲脉、枪击音。首先应考虑的诊断是

    A.急性胰腺炎

    B.消化性溃疡穿孔

    C.主动脉窦瘤破裂

    D.感染性心内膜炎

    E.主动脉夹层

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  • 5患者男性,62岁,既往有肺结核病史,未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体:颈静脉怒张,叩诊心浊音界向两侧扩大,听诊心音低钝。最可能的诊断为

    A.肥厚型心肌病

    B.慢性大量心包积液

    C.急性纤维蛋白性心包炎

    D.急性心包填塞

    E.以上均不是

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  • 6案例:女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/min,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/min。该患者的临床表现为

    A.右心功能不全

    B.左心功能不全

    C.全心功能不全

    D.肺部感染

    E.肝炎

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  • 7案例:女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/min,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/min。该患者心律不齐是

    A.室上性心动过速

    B.心房纤颤

    C.心房扑动

    D.室性心动过速

    E.频繁期前收缩

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  • 8案例:女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/min,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/min。对该患者的心律失常治疗应首选

    A.电复律

    B.奎尼丁转复

    C.洋地黄减慢心室率

    D.用乙胺碘肤酮转复

    E.静点利多卡因

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  • 9案例:女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/min,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/min。该患者采用的进一步治疗措施,哪一项最合适

    A.利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷

    B.用甘露醇利尿

    C.补充血浆蛋白增加利尿效果

    D.扩张小动脉的血管扩张剂,减轻心脏后负荷

    E.用维生素C增加心肌营养

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  • 10案例:男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg,1次/d,既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑

    A.肺部感染

    B.慢性心力衰竭

    C.急性左心衰竭

    D.心包炎

    E.急性右心衰竭

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