男性，12岁。出生时即可闻及心脏杂音，但无发绀。近2年来活动以后气急、心悸而来诊。体检：有发绀和杵状指，心脏扩大，除在肺动脉瓣区闻及Graham-Steel杂音，P2亢进以外，在三尖瓣区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1最能提示右心功能不全的表现是

  A.心尖区Ⅱ级收缩期杂音

  B.肝颈静脉回流征阳性

  C.左心室肥大

  D.心尖区舒张期奔马律

  E.黏液性水肿

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• 2最能提示左心功能不全的表现是

  A.心尖区Ⅱ级收缩期杂音

  B.肝颈静脉回流征阳性

  C.左心室肥大

  D.心尖区舒张期奔马律

  E.黏液性水肿

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• 3肺源性哮喘

  A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰

  B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

  C.下垂性双下肢对称性水肿

  D.晨起面部浮肿

  E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

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• 4心源性水肿

  A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰

  B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

  C.下垂性双下肢对称性水肿

  D.晨起面部浮肿

  E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

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• 5心源性哮喘

  A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰

  B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

  C.下垂性双下肢对称性水肿

  D.晨起面部浮肿

  E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

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• 6女性，农民，24岁。最近因登楼气急来门诊。体检：胸骨左缘2～3肋间闻及吹风样杂音Ⅱ级，心尖部第一心音减弱，闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，向左腋下传导，肺动脉瓣区可闻及收缩期喷射音，P2亢进。心电图示左、右心室肥大，P-R0.24秒，最可能的诊断是

  A.I孔型房间隔缺损伴肺动脉高压

  B.原发性肺动脉高压

  C.中度肺动脉瓣狭窄

  D.风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压

  E.室间隔缺损伴重度肺动脉高压

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• 7男性，渔民，22岁。平时常有关节酸痛。因胸闷不适来诊。体检：肺动脉瓣区闻及Ⅲ级吹风样杂音，向两上胸传导，P2降低并可闻及收缩期喷射音。心电图示右心室肥大伴劳损，最可能的诊断是

  A.I孔型房间隔缺损伴肺动脉高压

  B.原发性肺动脉高压

  C.中度肺动脉瓣狭窄

  D.风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压

  E.室间隔缺损伴重度肺动脉高压

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• 8男性，19岁。自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音IV级，向左上胸部传导，P2几乎消失。发生心力衰竭时属于哪项机制

  A.右心室容量负荷过重

  B.心脏舒张受限

  C.左心室容量负荷过重

  D.右心室压力负荷过重

  E.机械性静脉淤血状态

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