女性，22岁。诊断为先心动脉导管未闭。近1周来气急，伴不能平卧。发生心力衰竭时属于哪项机制

试卷相关题目

• 1女性，农民，24岁。最近因登楼气急来门诊。体检：胸骨左缘2～3肋间闻及吹风样杂音Ⅱ级，心尖部第一心音减弱，闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，向左腋下传导，肺动脉瓣区可闻及收缩期喷射音，P2亢进。心电图示左、右心室肥大，P-R0.24秒，最可能的诊断是

  A.I孔型房间隔缺损伴肺动脉高压

  B.原发性肺动脉高压

  C.中度肺动脉瓣狭窄

  D.风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压

  E.室间隔缺损伴重度肺动脉高压

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• 2最能提示右心功能不全的表现是

  A.心尖区Ⅱ级收缩期杂音

  B.肝颈静脉回流征阳性

  C.左心室肥大

  D.心尖区舒张期奔马律

  E.黏液性水肿

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• 3心源性水肿

  A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰

  B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

  C.下垂性双下肢对称性水肿

  D.晨起面部浮肿

  E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

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• 4患者男性，38岁，胸闷、气短2周，无发热，体格检查发现主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，测血压为170/60mmHg，有水冲脉、枪击音。首先应考虑的诊断是

  A.急性胰腺炎

  B.消化性溃疡穿孔

  C.主动脉窦瘤破裂

  D.感染性心内膜炎

  E.主动脉夹层

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• 5患者男性，38岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失。最可能的诊断为

  A.肥厚型心肌病

  B.慢性大量心包积液

  C.急性纤维蛋白性心包炎

  D.急性心包填塞

  E.以上均不是

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• 6患者女性，50岁，风心病史30余年，房颤6年，目前口服华法林治疗，是为了预防

  A.感染性心内膜炎

  B.房颤

  C.血栓栓塞

  D.右心衰竭

  E.急性肺水肿

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• 7维拉帕米是

  A.抑制钠内流

  B.抑制钙内流

  C.促进钾内流

  D.兴奋迷走神经

  E.延长动作电位时间

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• 8心室率可快可慢，可规则也可不规则的是

  A.心房扑动

  B.心房颤动

  C.阵发性室性心动过速

  D.阵发性室上性心动过速

  E.窦性心动过速

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• 9洋地黄中毒引起的频发室性早搏

  A.普罗帕酮

  B.利多卡因

  C.维拉帕米

  D.阿托品

  E.苯妥英钠

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• 10慢性充血性心力衰竭伴快速性心房颤动

  A.毛花苷丙（西地兰）

  B.维拉帕米

  C.利多卡因

  D.苯妥英钠

  E.同步直流电复律

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