男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据上述病情最重要的检查应选择

试卷相关题目

• 1男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次/分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。若不及时治疗，该病进一步发展可出现如下并发症

  A.高血压危象

  B.高血压脑病

  C.心力衰竭

  D.慢性肾功能不全

  E.主动脉夹层

  F.脑出血

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• 2男性，70岁。以往无高血压病史，有失眠史。本次体检发现血压为24/11.3kPa（180/85mmHg）。3天后复查血压为22/11.5kPa（165/86mmHg），超声心动图正常。肝肾功能正常。若选用降压药物，下列哪种为最佳

  A.美托洛尔（倍他洛克）

  B.复方降压片

  C.苯地平控释片

  D.卡托普利（开博通）

  E.双氢氯噻嗪（双氢克尿塞）

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• 3男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。.检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。对此种心律失常，下列各项中何为禁忌证

  A.奎尼丁

  B.心律平

  C.乙胺碘呋酮

  D.电复律

  E.洋地黄类制剂

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• 4男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg，1次/d，既往无任何特殊病史。治疗时不应采用

  A.硝普钠

  B.消心痛

  C.速尿

  D.抗感染

  E.洋地黄制

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• 5患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次/分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次/分，律齐，未闻及杂音。为进一步明确诊断该病人下一步需要做哪些检查

  A.主动脉强化CT

  B.主动脉核磁共振

  C.主动脉多普勒超声

  D.心肌核素显像

  E.胸部透视

  F.冠脉造影

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• 6男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。[假设信息]如果出院后2个月，出现心悸，下肢浮肿再次来诊。体检：有慢性心衰表现，心电图示频发室早，应考虑存在下列哪种情况

  A.乳头肌功能不全

  B.心肌梗死后综合征

  C.心脏膨胀瘤

  D.心肌梗死面积扩展

  E.室间隔穿孔

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• 7男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。首选升压药应是

  A.酚妥拉明

  B.间羟胺（阿拉明）

  C.多巴胺

  D.去甲肾上腺素

  E.异丙肾上腺素

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• 8男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是

  A.前间壁心肌梗死

  B.下壁心肌梗死

  C.正后壁心肌梗死

  D.右室梗死

  E.广泛前壁心肌梗死

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• 9男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次/min，P-R0.28秒，I导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。[假设信息]如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗，应选择哪种类型起搏器对患者最有利

  A.心房起搏器

  B.心室起搏器

  C.心房频率应答式起搏器

  D.抗心动过速起搏器

  E.房室顺序双腔起搏器

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• 10男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%紧急处置中，不应包括

  A.应该迅速建立静脉通路

  B.立即进行冠状动脉造影

  C.升压药维持血压

  D.床旁超声检查明确诊断

  E.备好除颤器

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