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男性,63岁,高血压病病史3年,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,近日出现心绞痛,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠过程疼痛而醒,ECG见V5—6ST段抬高,给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。以上内科治疗后,病情仍有反复,考虑给予

发布时间:2021-07-06

A.急性溶栓治疗

B.加用体外反搏治疗

C.有急诊PTCA加放支架指征

D.加用高压氧疗法

E.心肌激光打孔,建立侧支循环

试卷相关题目

  • 1男性,40岁,近2个月以来,发作性血压升高达28/16kPa(210/120mmHg),伴心悸,大汗、头痛,症状持续2小时后可自行缓解,血压恢复正常。可选用下列哪项检查有助于诊断

    A.心电图

    B.心脏超声

    C.尿中17—羟皮质类固醇检查

    D.血、尿中儿茶酚胺及VMA测定

    E.地塞米松试验

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  • 2患者男性,63岁,高血压史10年,间断用药治疗。查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心率52次/min,心电图示Ⅰ度AVB。[假设信息]若干年后出现心衰症状,且血压控制不理想。下列哪项联合用药是不合适的

    A.小剂量美托洛尔+依那普利

    B.小剂量美托洛尔+心痛定缓释片

    C.小剂量美托洛尔+消心痛

    D.小剂量美托洛尔+双氢克尿塞

    E.小剂量美托洛尔+维拉帕米

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  • 3女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压190~196/110mmHg(25.3/14.7kPa),眼底Ⅲ级。患者出现左室肥厚,较理想的用药是

    A.β受体阻滞剂

    B.ACE抑制剂

    C.α+β受体阻滞剂

    D.利尿剂

    E.α受体阻滞剂

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  • 4男性,67岁,患高血压心脏病5年,因情绪激动,血压突然增高,达200/120mmHg(26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来诊。导致急性左心衰竭的原因为

    A.感染

    B.过劳

    C.血压骤升

    D.心律失常

    E.电解质紊乱

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  • 5男,62岁,高血压病10年,160~179/90~100mmHg,5年前行冠脉旁路移植术。注意冠心病的1、2级预防还应

    A.加服硝酸酯类药

    B.加服贝特类药

    C.只服抗血小板药

    D.加服促纤溶药

    E.服用抗血小板及他汀类药

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  • 6患者男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。定位诊断宜用

    A.PRA测定

    B.肾上腺CT检查

    C.肾动脉血管造影

    D.静脉肾盂造影

    E.地塞米松

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  • 7患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压230/130mmHg。该患者治疗应为

    A.立即静脉给药,控制血压,并随访数天

    B.立即静脉药物降压

    C.卧床休息,暂不需治疗

    D.先随访数天,再决定是否治疗

    E.立即给予口服药物治疗,血压下降后立即停药,无需随访

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  • 8男性,70岁。以往无高血压病史,有失眠史。本次体检发现血压为24/11.3kPa(180/85mmHg)。3天后复查血压为22/11.5kPa(165/86mmHg),超声心动图正常。肝肾功能正常。经降压药物治疗,某日大便后起来突觉头晕、短暂黑矇遂来急诊。体检神清,血压20/11.3kPa(150/85mmHg)。心率70次/min,应考虑有

    A.大便所致迷走神经张力过高

    B.机体反射性调节血压功能减退

    C.降压药过量

    D.窦房结功能减退

    E.心功能不全

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  • 9男性,67岁,头痛、头晕、心悸6年余,加重伴视力模糊1周就诊。查体:血压180/100mmHg,神志清,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率90次/分,律不齐,可闻及早搏,未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者入院后需进一步完善如下检查

    A.心电图

    B.心脏超声

    C.胸部正位片

    D.血脂

    E.心肌核素显像

    F.24小时动态心电监护

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  • 10男性54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞痛。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是

    A.超声心动图

    B.血清心肌酶谱

    C.X线胸片

    D.动态心电图

    E.血脂分析

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