男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死，除了

试卷相关题目

• 1男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。[假设信息]如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源性休克时，应首选哪项治疗

  A.补充血容量

  B.缩血管药物

  C.强心剂

  D.血管扩张剂

  E.利尿剂

  开始考试点击查看答案
• 2男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是

  A.左胸乳头部发作性疼痛

  B.持续左胸疼

  C.短暂压榨性胸骨后疼痛

  D.心前区针刺样疼痛伴手指发麻

  E.持续性压榨性胸骨后疼痛

  开始考试点击查看答案
• 3男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。除室颤外，下列哪项可考虑电复律治疗

  A.室性自搏心律

  B.低血钾

  C.洋地黄中毒

  D.房室传导阻滞

  E.快速性心房扑动

  开始考试点击查看答案
• 4男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。该患者出现窦性心动过缓，心率40次/分，最恰当的治疗药物是

  A.多巴胺

  B.美托洛尔

  C.利多卡因

  D.异丙肾上腺素

  E.阿托品

  开始考试点击查看答案
• 5急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最有效的治疗应该是

  A.洋地黄类药物

  B.ACEI

  C.利尿剂

  D.主动脉内气囊反搏术

  E.循环支持下外科手术

  开始考试点击查看答案
• 6男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。入院第7天出现胸痛，闻及心包摩擦音，无发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大

  A.感染性心包炎

  B.急性非特异性心包炎

  C.急性心肌梗死后心包炎

  D.心肌梗死后综合征（Dressler综合征）

  E.心肌梗死后乳头肌功能不全

  开始考试点击查看答案
• 7男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑矇发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次/min，P-R0.28秒，I导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。住院第3天，听诊时发现心率35次/min，律齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为

  A.窦性心动过缓

  B.房颤心室率缓慢

  C.Ⅱ度房室传导阻滞

  D.Ⅲ度房室传导阻滞

  E.窦房阻滞

  开始考试点击查看答案
• 8男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%该例一旦出现心肌梗死，最严重的并发症是

  A.急性左心衰

  B.室性早搏

  C.原发性室颤

  D.心源性休克

  E.室壁瘤的形成

  开始考试点击查看答案
• 9男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130/80mmHg，心率100次/min，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1-4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml，肌钙蛋白T2.2mg/L根据Killip心泵功能分级，该例应为

  A.IV级

  B.V级

  C.Ⅲ级

  D.Ⅱ级

  E.Ⅰ级

  开始考试点击查看答案
• 10男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是

  A.心肌缺血

  B.洋地黄中毒

  C.电解质紊乱

  D.感染

  E.心力衰竭

  开始考试点击查看答案