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男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是

发布时间:2021-07-06

A.泵衰竭

B.心律失常

C.栓塞

D.心脏破裂

E.乳头肌断裂

试卷相关题目

  • 1男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压搾性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为

    A.胸骨左缘中下部收缩期杂音

    B.心音遥远,心界增大

    C.血压降低,脉压减小

    D.心尖区响亮的全收缩期杂音

    E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张

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  • 2男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。为明确诊断,最有价值的检查手段是

    A.超声心动图

    B.心电图

    C.动态心电图

    D.心肌核素显像

    E.冠状动脉造影

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  • 3男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据病情应选用下列哪种药为妥

    A.普鲁卡因胺

    B.普罗帕酮

    C.丙吡胺

    D.苯妥英钠

    E.美多心胺

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  • 4男性54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞痛。首选的药物是

    A.β受体阻滞剂

    B.钙拮抗剂

    C.硝酸酯

    D.抗凝剂

    E.抗血小板制剂

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  • 5男性,67岁,头痛、头晕、心悸6年余,加重伴视力模糊1周就诊。查体:血压180/100mmHg,神志清,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率90次/分,律不齐,可闻及早搏,未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该病需与如下疾病相鉴别

    A.原发性醛固酮增多症

    B.嗜铬细胞瘤

    C.皮质醇增多症

    D.肾血管性高血压

    E.肾实质性高血压

    F.主动脉缩窄

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  • 6男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。为了进一步明确诊断应作下列哪项检查

    A.头低脚高位钡餐检查

    B.心电图平板运动试验

    C.口服胆囊造影

    D.冠状动脉造影

    E.核素心肌显像

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  • 7患者男性,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,1周来饭后和大便后也发作,血压90/60mmHg。患者用药不合适的是

    A.阿司匹林200mg日一次

    B.氯吡格雷75mg日一次

    C.低分子肝素

    D.消心痛20mg日三次

    E.硝苯地平控释片30mg日一次

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  • 8男性,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死患者10小时后出现烦躁不安,血压偏低,心率45次/min,心电示Ⅲ度房室传导阻滞,频发房性期前收缩,此时治疗应首先

    A.静滴异丙肾上腺素

    B.静滴普罗帕酮

    C.应用升压药

    D.临时心脏起搏

    E.静滴阿托品

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  • 9急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇房颤病史8年,出院前超声心动检查发现左室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。患者的治疗不包括

    A.华法林抗凝治疗

    B.低分子肝素与华法林同时应用

    C.溶栓治疗

    D.改善心脏功能

    E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

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  • 10急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗,尿少,血压90/70mmHg。以下处置不得当或者有风险的是

    A.多巴胺维持血压

    B.主动脉内气囊反搏术

    C.静脉注射吗啡5mg镇痛

    D.适当补充血容量

    E.改善心脏功能

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