患者，女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断

试卷相关题目

• 1女性，35岁。患风心，二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇发绀，烦躁不安，呼吸40次/min，心率150次/min，律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性

  A.发绀，烦躁不安

  B.心尖部有奔马律

  C.肺动脉瓣区第二心音亢进

  D.两肺有哮鸣音

  E.咯粉红色泡沫痰

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• 2男性，农民，40岁。平时从未作检查，今天做农活时突然神志不清，左侧肢体瘫痪来急诊，诊断为脑栓塞。下列哪种情况最易并发脑血管栓塞

  A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动

  B.高血压、动脉硬化

  C.二尖瓣狭窄伴心房颤动

  D.充血性心力衰竭

  E.特发性心房颤动

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• 3男性，45岁。患风心病，二尖瓣病变伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询。应告诉病人电复律最合适的对象是

  A.房颤1年以内，伴巨大左心房

  B.房颤半年，左房直径50mm，有附壁血栓

  C.房颤2年，无附壁血栓

  D.房颤1年以内，左房直径50mm，无附壁血栓

  E.房颤10天，左房直径50mm，无附壁血栓

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• 4男性，17岁。发热3天伴双膝关节痛及局部红肿入院。体检：贫血貌，血红蛋白90g/L，心率120次/min，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。治疗后半年复查，心脏杂音消失。可能的诊断是

  A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

  B.贫血性心脏病

  C.左房黏液瘤

  D.风湿性二尖瓣炎

  E.Austin-Flint杂音

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• 5患者女性，66岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛。可试用下列哪一药物

  A.血管扩张剂

  B.洋地黄类药物

  C.钙离子拮抗剂

  D.硝酸酯类制剂

  E.利尿剂

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• 6患者，女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于

  A.肺血管病变在早期，右心功能尚佳

  B.肺血管病变在晚期，右心功能代偿

  C.肺血管病变在早期，右心功能差

  D.肺血管病变在晚期，右心功能差

  E.肺血管无病变，右心功能差

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• 7女性，32岁。有风心，单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊。下列哪种药物不宜应用

  A.硝酸甘油

  B.垂体后叶素

  C.酚磺乙胺（止血敏）

  D.卡托普利

  E.硝普钠

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• 8男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6/5.3kPa（140/40mmHg），心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

  A.心肌炎

  B.动脉导管未闭

  C.肥厚梗阻型心肌病

  D.冠心病心绞痛

  E.风心病，主动脉瓣关闭不全

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• 9男性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，该患者随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻

  A.肝脏肿大

  B.心率增快

  C.心尖区舒张期隆隆样杂音

  D.急性肺水肿发作

  E.胃肠道淤血症状

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• 10男性，36岁。曾在外院诊断二尖瓣有狭窄，但不能除外有关闭不全。两者最主要鉴别是前者无下列哪项表现

  A.肺淤血

  B.左房扩大

  C.左室扩大

  D.心房颤动

  E.肺动脉高压

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