女性，55岁。自觉胸闷、气急1周，3天来加重，前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧，呼吸30次/min，呼吸幅度较深大。血压20/13.3kPa（150/100mmHg），心界轻度向左扩大，心率90次/min，律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性

试卷相关题目

• 1患者，男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪种情况最可能

  A.心衰加重

  B.低钾

  C.风湿活跃

  D.洋地黄中毒

  E.洋地黄剂不足

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• 2男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有发绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa（180/105mmHg）。最可能的诊断为

  A.喘息性支气管炎急性发作

  B.右心衰竭

  C.严重肺部感染

  D.左心衰竭

  E.呼吸衰竭

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• 3患者，男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次/min，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用

  A.经酒精湿化吸氧

  B.皮下注射吗啡

  C.静脉注射速尿

  D.静脉注射硝酸甘油

  E.静脉注射西地兰

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• 4女性，70岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。体检：血压18.7/12kPa（140/90mmHg），心界扩大，心率164次/min，律不齐。两肺底湿啰音以右侧为甚。心电图示：P波消失，R-R间期绝对不等，QRS波群时限为0.08s。给予毛花苷C静注，该药对此病人治疗的主要药理作用是

  A.降低窦房结自律性

  B.延长窦房传导性

  C.降低房室交界区自律性

  D.延长浦氏纤维传导性

  E.延长房室交界区传导性

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• 5男性，40岁。因风心，心力衰竭服地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2：1房室传导阻滞，心室率为100次/min。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗

  A.静脉注射苯妥英钠

  B.静脉注射普罗帕酮

  C.静脉注射25%硫酸镁

  D.静脉注射维拉帕米

  E.静脉注射氯化钾

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• 6女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施

  A.利多卡因

  B.钾盐

  C.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

  D.慢心律

  E.心得安

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• 7心功能代偿方式中下列哪项是错误的

  A.迷走神经兴奋

  B.交感神经兴奋

  C.水、钠潴留

  D.心肌肥厚

  E.心腔扩大

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• 8男性，26岁。原有“A”型预激综合征，心悸发作2h来院急诊。血压16/9.5kPa（120/70mmHg），心电图示预激综合征伴心房颤动，心室率170次/min。在治疗上给哪种药物是错误的

  A.毛花苷C（西地兰）

  B.普罗帕酮（心律平）

  C.利多卡因

  D.奎尼丁

  E.胺碘酮

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• 9患者，男性，60岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，测左室射血分数40%，日常活动不引起症状。该病人的心功能诊断是

  A.无症状性心力衰竭

  B.心功能I级

  C.心功能Ⅱ级

  D.心功能Ⅲ级

  E.心功能IV级

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• 10风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

  A.内科治疗恰当，疗效好

  B.合并二尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄程度减轻

  D.二尖瓣狭窄进入右心受累期

  E.合并主动脉瓣病

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