男性，54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史

试卷相关题目

• 1洋地黄的绝对禁忌证为

  A.右心衰竭

  B.舒张性心力衰竭

  C.无症状心力衰竭

  D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律

  E.已用β受体阻滞剂者

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• 2诊断右心衰竭时，最可靠的体征是

  A.肝颈静脉回流征阳性

  B.肝肿大

  C.下肢水肿

  D.腹水

  E.胸水

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• 3下列哪项最支持右心功能不全

  A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级

  B.发绀

  C.右室扩大

  D.肝颈静脉回流征阳性

  E.心率120次/分

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• 4哪项不是舒张性心力衰竭特点

  A.心肌肥厚

  B.左室射血分数降低

  C.左室舒张期充盈降低

  D.超声心动图E峰

  E.心腔大小正常

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• 5左心衰竭最早出现的症状是

  A.劳力性呼吸困难

  B.心源性哮喘

  C.端坐呼吸

  D.咯粉红色泡沫痰

  E.夜间阵发性呼吸困难

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• 6男性，40岁。因风心，心力衰竭服地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2：1房室传导阻滞，心室率为100次/min。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗

  A.静脉注射苯妥英钠

  B.静脉注射普罗帕酮

  C.静脉注射25%硫酸镁

  D.静脉注射维拉帕米

  E.静脉注射氯化钾

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• 7女性，70岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。体检：血压18.7/12kPa（140/90mmHg），心界扩大，心率164次/min，律不齐。两肺底湿啰音以右侧为甚。心电图示：P波消失，R-R间期绝对不等，QRS波群时限为0.08s。给予毛花苷C静注，该药对此病人治疗的主要药理作用是

  A.降低窦房结自律性

  B.延长窦房传导性

  C.降低房室交界区自律性

  D.延长浦氏纤维传导性

  E.延长房室交界区传导性

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• 8患者，男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次/min，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用

  A.经酒精湿化吸氧

  B.皮下注射吗啡

  C.静脉注射速尿

  D.静脉注射硝酸甘油

  E.静脉注射西地兰

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• 9男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有发绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa（180/105mmHg）。最可能的诊断为

  A.喘息性支气管炎急性发作

  B.右心衰竭

  C.严重肺部感染

  D.左心衰竭

  E.呼吸衰竭

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• 10患者，男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪种情况最可能

  A.心衰加重

  B.低钾

  C.风湿活跃

  D.洋地黄中毒

  E.洋地黄剂不足

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