男性，55岁教师。讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26/16kPa，下列哪项处理不妥

试卷相关题目

• 1男性，30岁，在农田劳动中突然剧烈头痛，恶心，呕吐，并有一过性神志不清，病后3天来急诊室。体检：体温38℃：，右上睑下垂，眼球外斜，瞳孔大，四肢活动良，颈强，克匿格征阳性。脑CT未见异常，腰穿脑脊液均匀一致血性。下列哪项应选用

  A.足量的止痛，镇静剂

  B.抗纤维蛋白溶解剂

  C.抗血小板聚集

  D.脱水剂

  E.尼莫地平注射液

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• 2男性，65岁。因椎基底动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现？

  A.交叉性瘫痪

  B.多数颅神经麻痹

  C.交叉性感觉障碍

  D.眩晕

  E.运动性失语

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• 3男性，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为

  A.头颅平片

  B.经颅多谱勒超声

  C.头颅CT

  D.颈椎片

  E.测血压

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• 419岁女学生，来院前20分钟在上体育课时感头痛后即有呕吐，随后有抽搐发作，进入昏迷状态。病前体健，无感冒史，来院急诊时仍有抽搐发作。神检：双瞳孔尚等，直径大约2.0cm，光反应迟钝，颈有抵抗，克氏征（+）。此时最适宜的处理

  A.抗癫痫药物应用

  B.抗纤溶药物应用

  C.降颅压药物应用

  D.绝对卧床休息

  E.扩血管药物应用

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• 5男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医皖，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为

  A.静脉滴注止血药物

  B.20%甘露醇快速静滴

  C.保持安静，使用适量镇静药

  D.调控血压

  E.补钾

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• 6男性患者，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力入院。查体：左上睑下垂，左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力0级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是

  A.脑出血

  B.基底动脉尖综合征

  C.Wallenberg综合征

  D.蛛网膜下隙出血

  E.TIA

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• 7男性，68岁，有短暂性眩晕发作已2年，血压21.3/127kPa（160/95mmHg），神经系统与头部CT检查无异常发现。患者拒绝治疗，在其自然转归中，在判断预后时下述哪一项最不可能

  A.可能自行缓解

  B.易发生脑梗死

  C.经常眩晕发作

  D.易发生心肌梗死

  E.易发生脑静脉血栓形成

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• 8某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断为

  A.心肌梗死

  B.蛛网膜下隙出血

  C.脑血栓形成

  D.脑出血

  E.晕厥

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• 9一老年患者，右利手，有高血压病史，急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向，同时还有失写和失算符合下列哪项

  A.Gerstmann综合征

  B.听觉失认

  C.肢体运动性失用症

  D.视觉失认

  E.体像障碍

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• 10女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26/14kPa（195/105mmHg）。此时最有助于诊断的检查方法

  A.头颅CT

  B.胸部平片

  C.EKG

  D.空腹血糖

  E.头颅X线平片

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