一老年患者，右利手，有高血压病史，急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向，同时还有失写和失算符合下列哪项

试卷相关题目

• 1某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断为

  A.心肌梗死

  B.蛛网膜下隙出血

  C.脑血栓形成

  D.脑出血

  E.晕厥

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• 2男性，68岁，有短暂性眩晕发作已2年，血压21.3/127kPa（160/95mmHg），神经系统与头部CT检查无异常发现。患者拒绝治疗，在其自然转归中，在判断预后时下述哪一项最不可能

  A.可能自行缓解

  B.易发生脑梗死

  C.经常眩晕发作

  D.易发生心肌梗死

  E.易发生脑静脉血栓形成

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• 3男性患者，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力入院。查体：左上睑下垂，左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力0级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是

  A.脑出血

  B.基底动脉尖综合征

  C.Wallenberg综合征

  D.蛛网膜下隙出血

  E.TIA

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• 4男性，55岁教师。讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26/16kPa，下列哪项处理不妥

  A.20%甘露醇静脉滴注

  B.保持呼吸道通畅

  C.为明确诊断，立即行腰穿检查

  D.调整血压

  E.观察生命体征

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• 5男性，30岁，在农田劳动中突然剧烈头痛，恶心，呕吐，并有一过性神志不清，病后3天来急诊室。体检：体温38℃：，右上睑下垂，眼球外斜，瞳孔大，四肢活动良，颈强，克匿格征阳性。脑CT未见异常，腰穿脑脊液均匀一致血性。下列哪项应选用

  A.足量的止痛，镇静剂

  B.抗纤维蛋白溶解剂

  C.抗血小板聚集

  D.脱水剂

  E.尼莫地平注射液

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• 6女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26/14kPa（195/105mmHg）。此时最有助于诊断的检查方法

  A.头颅CT

  B.胸部平片

  C.EKG

  D.空腹血糖

  E.头颅X线平片

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• 7男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。最可能的诊断为

  A.颅神经炎

  B.蛛网膜下隙出血

  C.脑梗死

  D.急性脑炎

  E.脑出血

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• 8女性患者，60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体：患者不能表达，但能理解他人言语；血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。患者的语言障碍属于

  A.感觉性失语

  B.运动性失语

  C.混合性失语

  D.构音障碍

  E.传导性失语

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• 9男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力〇度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为

  A.头颅X线摄片

  B.脑电图检查

  C.肌电图检查

  D.颅脑CT

  E.脑组织活检

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• 10女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。脑出血最常见的病因为

  A.脑内先天性动、静脉畸形

  B.脑动脉炎管壁坏死

  C.脑瘤出血

  D.血液病并发脑出血

  E.高血压动脉硬化

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