女性，39岁。发热、千咳、胸痛20天，近1周气促，查体:右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移。胸水:粘蛋白试验（+)，蛋白29g/L，细胞总数700*109/L，RBC4*109/L，LDH400U/L，胸水ADA>45，下列哪项是最重要的治疗措施

试卷相关题目

• 1男性，48岁。因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流

  A.胸水pH≤7.20

  B.胸水细胞数≥10×106/L

  C.胸水蛋白含量≥40g/L

  D.胸水糖含量≥2.24mmol/L

  E.胸水细菌培养阳性

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• 2胸腔积液体征不包括

  A.肺下界降低

  B.语颤减弱

  C.叩诊浊音

  D.呼吸音减弱

  E.胸廓饱满

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• 3结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的

  A.严格无菌操作

  B.抽液不宜过快，过多

  C.穿刺位置应在肋骨上缘

  D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液

  E.抽液后胸腔内可以不用药

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• 4感染性胸膜炎最常见的病原菌是

  A.肺炎链球菌

  B.溶血性链球菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.结核杆菌

  E.绿脓杆菌

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• 5对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明确病因

  A.需氧菌和真菌培养

  B.涂片革兰染色和抗酸染色体检菌

  C.找寄生虫卵

  D.查瘤细胞

  E.厌氧菌培养

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• 6男性，32岁。既往有类风湿性关节炎史，口服激素治病，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+)，比重1.024，白细胞300×106/L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是

  A.癌性胸腔积液

  B.风湿性胸膜炎

  C.漏出性胸腔积液

  D.化脓性胸膜炎

  E.结核性渗出性胸膜炎

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• 7男，39岁，吸烟史15年。发热2周（37.5℃~38℃：)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是

  A.支原体肺炎

  B.浸润型肺结核

  C.支气管肺癌

  D.肺炎链球菌肺炎

  E.结核性胸膜炎

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• 8女，28岁，午后低热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8*109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65。最可能的诊断是

  A.癌性胸腔积液

  B.肺栓塞并胸腔积液

  C.细菌性肺炎伴胸膜炎

  D.化脓性胸膜炎

  E.结核性胸膜炎

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• 9低通气是指

  A.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

  B.睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

  C.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少5%氧饱和度下降者

  D.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

  E.睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

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• 10睡眠呼吸暂停综合征指

  A.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥10

  B.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥10

  C.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5

  D.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数≥5

  E.每晚10小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5

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