内科主治医师_呼吸内科学(含结核病学)4

试卷预览

• 1一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检:消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是

  A.改善肺泡-毛细血管膜氧交换

  B.减少呼吸运动氧耗量

  C.改善肺内气体分布

  D.纠正通气/血流比率失调

  E.不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭

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• 2男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是

  A.心电图检查示ST-T改变

  B.心电图检查RV1+SV5≤1.02mV

  C.X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影

  D.胸部正位X线检查时心尖上翘

  E.肺功能检查示弥散障碍

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• 3男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaC0250mmHg，Pa0245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是

  A.抗生素控制感染

  B.支气管舒张剂治疗

  C.吸入糖皮质激素

  D.呼吸肌锻炼

  E.长期家庭氧疗

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• 4有关慢性支气管病诊断标准

  A.咳嗽、咳脓痰，伴反复咯血2年以上

  B.咳嗽、咳痰，每年发作至少3个月，持续2年以上

  C.发作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上

  D.咳嗽、咳痰，伴活动后气短5年

  E.咳嗽、咳痰10年以上，伴双下肢肿2年

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• 5慢性支气管炎的临床分期是

  A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期

  B.急性发作期、临床缓解期、活动期

  C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

  D.活动期、稳定期、迁延期

  E.代偿期、失代偿期、间歇期

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• 6慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是

  A.应用敏感的抗生素

  B.菌苗注射

  C.应用祛痰镇咳药物

  D.应用支气管扩张剂

  E.雾化吸入稀释痰液

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• 7慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的

  A.呼气相延长

  B.心音遥远

  C.呼吸音减低

  D.桶状胸

  E.管状呼吸音

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• 8阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制

  A.膈肌运动幅度降低

  B.胸部活动受限

  C.肺活量减少

  D.肺总量减少

  E.通气/血流比例失调

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• 9慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧，心率120次/min，律不齐，左肺呼吸音明显减弱，你考虑出现了哪种情况

  A.心绞痛

  B.肺不张

  C.胸膜炎

  D.自发性气胸

  E.急性左心衰竭

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• 10慢性阻塞性肺病最主要的病因是

  A.过敏因素

  B.环境因素

  C.气候因素

  D.精神紧张

  E.长期吸烟

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