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案例:患者男,30岁。阴茎溃疡10天,无瘙痒、疼痛等不适。患者10天前阴茎冠状沟处见一丘疹,黄豆大小,渐破溃形成溃疡,表面无明显分泌物,无瘙痒、疼痛等不适,自予“消炎粉”外涂后皮损无明显好转,溃疡面渐扩大,遂求诊于我科门诊。发病以来无发热、体重增减等不适,二便如常。既往史月前有不洁性接触史。查体:阴茎冠状沟近系带处见一直径1cm大小的溃疡,境界清楚,软骨样硬度,周边水肿隆起,基底呈肉红色,上覆少许浆液样分泌物及药痂。RPR回示阳性,滴度1:4;TPPA回示阳性,滴度1:320,HIV阴性。则最可能的诊断是

发布时间:2021-06-24

A.硬下疳

B.扁平湿疣

C.软下疳

D.生殖器疱疹

E.固定性药疹

试卷相关题目

  • 1案例:患者男,30岁。阴茎溃疡10天,无瘙痒、疼痛等不适。患者10天前阴茎冠状沟处见一丘疹,黄豆大小,渐破溃形成溃疡,表面无明显分泌物,无瘙痒、疼痛等不适,自予“消炎粉”外涂后皮损无明显好转,溃疡面渐扩大,遂求诊于我科门诊。发病以来无发热、体重增减等不适,二便如常。既往史月前有不洁性接触史。查体:阴茎冠状沟近系带处见一直径1cm大小的溃疡,境界清楚,软骨样硬度,周边水肿隆起,基底呈肉红色,上覆少许浆液样分泌物及药痂。下列处理中,不恰当的是

    A.作RPR、TPPA及HIV检测

    B.作青霉素皮试,若阴性则予青霉素肌注

    C.性伴同时作相关检测

    D.禁止性生活

    E.直接免疫荧光检测梅毒螺旋体

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  • 2案例:患者女,60岁。皮肤起红斑,水疱伴瘙痒2个月。体查:面、颈部、躯干、四肢片状红斑,上有紧张性黄豆至绿豆大小水疱,部分抓破、糜烂、结痴,无丘疹、结节等皮损。若DIF示基底膜带有线状IgG、C3沉积,最可能的诊断是

    A.获得性大疱性表皮松解症

    B.疱疹样天疱疮

    C.类天疱疮

    D.疱疹样皮炎

    E.红斑性天疱疮

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  • 3案例:患者女,60岁。皮肤起红斑,水疱伴瘙痒2个月。体查:面、颈部、躯干、四肢片状红斑,上有紧张性黄豆至绿豆大小水疱,部分抓破、糜烂、结痴,无丘疹、结节等皮损。若明确诊断,最重要的是

    A.有无口腔黏膜损害

    B.皮肤组织病理

    C.直接免疫荧光(DIF)

    D.有无尼氏征

    E.间接免疫荧光

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  • 4案例:患者男,38岁。皮肤发生红斑,鳞屑,不痛不痒3个月,起病前2个月有不洁性生活史,曾出现外生殖器溃烂,不治自愈。体查:躯干淡红色斑片,上有少许鳞屑。若梅毒血清试验阴性,需要排除的疾病不包括

    A.玫瑰糠疹

    B.麻风

    C.荨麻疹

    D.花斑癣

    E.多形红斑

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  • 5案例:患者男,38岁。皮肤发生红斑,鳞屑,不痛不痒3个月,起病前2个月有不洁性生活史,曾出现外生殖器溃烂,不治自愈。体查:躯干淡红色斑片,上有少许鳞屑。下列检查中,对诊断最具意义的是

    A.皮损真菌培养

    B.皮损病理组织检查

    C.皮损梅毒螺旋体检查

    D.狼疮全套

    E.梅毒血清学实验

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  • 6案例:患者男,30岁。阴茎溃疡10天,无瘙痒、疼痛等不适。患者10天前阴茎冠状沟处见一丘疹,黄豆大小,渐破溃形成溃疡,表面无明显分泌物,无瘙痒、疼痛等不适,自予“消炎粉”外涂后皮损无明显好转,溃疡面渐扩大,遂求诊于我科门诊。发病以来无发热、体重增减等不适,二便如常。既往史月前有不洁性接触史。查体:阴茎冠状沟近系带处见一直径1cm大小的溃疡,境界清楚,软骨样硬度,周边水肿隆起,基底呈肉红色,上覆少许浆液样分泌物及药痂。本病的病原体是

    A.单纯疱疹病毒

    B.杜克雷嗜血杆菌

    C.苍白螺旋体

    D.雅司螺旋体

    E.人乳头瘤病毒

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  • 7案例:患者男,30岁。阴茎溃疡10天,无瘙痒、疼痛等不适。患者10天前阴茎冠状沟处见一丘疹,黄豆大小,渐破溃形成溃疡,表面无明显分泌物,无瘙痒、疼痛等不适,自予“消炎粉”外涂后皮损无明显好转,溃疡面渐扩大,遂求诊于我科门诊。发病以来无发热、体重增减等不适,二便如常。既往史月前有不洁性接触史。查体:阴茎冠状沟近系带处见一直径1cm大小的溃疡,境界清楚,软骨样硬度,周边水肿隆起,基底呈肉红色,上覆少许浆液样分泌物及药痂。治疗首选

    A.四环素

    B.青霉素

    C.阿奇霉素

    D.阿昔洛韦

    E.头孢菌素

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  • 8案例:患儿男,6岁。面部、躯干皮疹5天,伴发热。5天前无明显诱因患儿眼周及口周出现红斑、糜烂,上覆黄色分泌物,伴发热,感疼痛,无瘙痒,也无头痛、恶心、呕吐、腹痛等不适,就诊于当地医院,诊断为“过敏性皮炎”,予抗过敏治疗后病情无明显缓解,皮疹渐波及全身,颈部皱褶、腋窝、腹股沟及肛周见红斑、糜烂,覆黄色分泌物,遂就诊于我科。既往史:患儿父母述患儿起疹前无用药史。查体:口周、眼周见红斑、糜烂,上覆黄色脓痂,痂下见黄色分泌物;颈部皱褶、腹股沟、肛周见红斑、糜烂,呈烫伤样改变,部分上覆黄色分泌物,尼氏征阳性。血常规示白细胞总数及中性粒细胞总数增高。针对该患儿上述情况,下列检查不必要的是

    A.分泌物细菌培养及药物敏感试验

    B.过敏原检测

    C.胸片

    D.咽拭子培养

    E.若出现寒颤、高热,应做外周血细菌培养

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  • 9案例:患儿男,6岁。面部、躯干皮疹5天,伴发热。5天前无明显诱因患儿眼周及口周出现红斑、糜烂,上覆黄色分泌物,伴发热,感疼痛,无瘙痒,也无头痛、恶心、呕吐、腹痛等不适,就诊于当地医院,诊断为“过敏性皮炎”,予抗过敏治疗后病情无明显缓解,皮疹渐波及全身,颈部皱褶、腋窝、腹股沟及肛周见红斑、糜烂,覆黄色分泌物,遂就诊于我科。既往史:患儿父母述患儿起疹前无用药史。查体:口周、眼周见红斑、糜烂,上覆黄色脓痂,痂下见黄色分泌物;颈部皱褶、腹股沟、肛周见红斑、糜烂,呈烫伤样改变,部分上覆黄色分泌物,尼氏征阳性。血常规示白细胞总数及中性粒细胞总数增高。分泌物细菌培养示金黄色葡萄球菌,该患儿最可能的诊断是

    A.重症型多形红斑

    B.特应性皮炎

    C.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

    D.大疱性表皮松解型药疹

    E.寻常型脓疱疮

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  • 10案例:患儿男,6岁。面部、躯干皮疹5天,伴发热。5天前无明显诱因患儿眼周及口周出现红斑、糜烂,上覆黄色分泌物,伴发热,感疼痛,无瘙痒,也无头痛、恶心、呕吐、腹痛等不适,就诊于当地医院,诊断为“过敏性皮炎”,予抗过敏治疗后病情无明显缓解,皮疹渐波及全身,颈部皱褶、腋窝、腹股沟及肛周见红斑、糜烂,覆黄色分泌物,遂就诊于我科。既往史:患儿父母述患儿起疹前无用药史。查体:口周、眼周见红斑、糜烂,上覆黄色脓痂,痂下见黄色分泌物;颈部皱褶、腹股沟、肛周见红斑、糜烂,呈烫伤样改变,部分上覆黄色分泌物,尼氏征阳性。血常规示白细胞总数及中性粒细胞总数增高。患儿出现尼氏征阳性的病理改变基础是

    A.棘层松解

    B.细胞内水肿

    C.基底细胞液化变性

    D.细胞间水肿

    E.真皮浅层水肿

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