案例：患者男，38岁。皮肤发生红斑，鳞屑，不痛不痒3个月，起病前2个月有不洁性生活史，曾出现外生殖器溃烂，不治自愈。体查：躯干淡红色斑片，上有少许鳞屑。下列检查中，对诊断最具意义的是

试卷相关题目

• 1案例：患者女，24岁。面部红斑，日晒加重2年，关节疼痛，间歇发热5个月。若患者怀孕，治疗可选用

  A.倍他米松

  B.地塞米松

  C.泼尼松

  D.氢化可的松

  E.以上均可

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• 2案例：患者女，24岁。面部红斑，日晒加重2年，关节疼痛，间歇发热5个月。下列实验室检查中，对该患者诊断意义不大的是

  A.DIF

  B.病理组织

  C.梅毒血清试验

  D.真菌培养

  E.IIF

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• 3案例：患者女，24岁。面部红斑，日晒加重2年，关节疼痛，间歇发热5个月。下列皮损出现在该患者可能性最小的是

  A.萎缩

  B.囊肿

  C.鳞屑

  D.丘疹

  E.水疱

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• 4案例：患者女，45岁。皮肤发生红斑、水疱、糜烂、疼痛3年，口腔溃烂1年。该患者最可能的诊断是

  A.天疱疮

  B.类天疱疮

  C.带状疱疹

  D.成人线状IgA病

  E.多形红斑

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• 5案例：患者女，45岁。皮肤发生红斑、水疱、糜烂、疼痛3年，口腔溃烂1年。若考虑患者有副肿瘤综合征可能，下列皮损可不出现的是

  A.多形红斑

  B.扁平紫红色丘疹

  C.大疱

  D.囊肿

  E.结节

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• 6案例：患者男，38岁。皮肤发生红斑，鳞屑，不痛不痒3个月，起病前2个月有不洁性生活史，曾出现外生殖器溃烂，不治自愈。体查：躯干淡红色斑片，上有少许鳞屑。若梅毒血清试验阴性，需要排除的疾病不包括

  A.玫瑰糠疹

  B.麻风

  C.荨麻疹

  D.花斑癣

  E.多形红斑

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• 7案例：患者女，60岁。皮肤起红斑，水疱伴瘙痒2个月。体查：面、颈部、躯干、四肢片状红斑，上有紧张性黄豆至绿豆大小水疱，部分抓破、糜烂、结痴，无丘疹、结节等皮损。若明确诊断，最重要的是

  A.有无口腔黏膜损害

  B.皮肤组织病理

  C.直接免疫荧光（DIF）

  D.有无尼氏征

  E.间接免疫荧光

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• 8案例：患者女，60岁。皮肤起红斑，水疱伴瘙痒2个月。体查：面、颈部、躯干、四肢片状红斑，上有紧张性黄豆至绿豆大小水疱，部分抓破、糜烂、结痴，无丘疹、结节等皮损。若DIF示基底膜带有线状IgG、C3沉积，最可能的诊断是

  A.获得性大疱性表皮松解症

  B.疱疹样天疱疮

  C.类天疱疮

  D.疱疹样皮炎

  E.红斑性天疱疮

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• 9案例：患者男，30岁。阴茎溃疡10天，无瘙痒、疼痛等不适。患者10天前阴茎冠状沟处见一丘疹，黄豆大小，渐破溃形成溃疡，表面无明显分泌物，无瘙痒、疼痛等不适，自予“消炎粉”外涂后皮损无明显好转，溃疡面渐扩大，遂求诊于我科门诊。发病以来无发热、体重增减等不适，二便如常。既往史月前有不洁性接触史。查体：阴茎冠状沟近系带处见一直径1cm大小的溃疡，境界清楚，软骨样硬度，周边水肿隆起，基底呈肉红色，上覆少许浆液样分泌物及药痂。下列处理中，不恰当的是

  A.作RPR、TPPA及HIV检测

  B.作青霉素皮试，若阴性则予青霉素肌注

  C.性伴同时作相关检测

  D.禁止性生活

  E.直接免疫荧光检测梅毒螺旋体

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• 10案例：患者男，30岁。阴茎溃疡10天，无瘙痒、疼痛等不适。患者10天前阴茎冠状沟处见一丘疹，黄豆大小，渐破溃形成溃疡，表面无明显分泌物，无瘙痒、疼痛等不适，自予“消炎粉”外涂后皮损无明显好转，溃疡面渐扩大，遂求诊于我科门诊。发病以来无发热、体重增减等不适，二便如常。既往史月前有不洁性接触史。查体：阴茎冠状沟近系带处见一直径1cm大小的溃疡，境界清楚，软骨样硬度，周边水肿隆起，基底呈肉红色，上覆少许浆液样分泌物及药痂。RPR回示阳性，滴度1:4；TPPA回示阳性，滴度1:320，HIV阴性。则最可能的诊断是

  A.硬下疳

  B.扁平湿疣

  C.软下疳

  D.生殖器疱疹

  E.固定性药疹

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