案例:患儿男,6岁。面部、躯干皮疹5天,伴发热。5天前无明显诱因患儿眼周及口周出现红斑、糜烂,上覆黄色分泌物,伴发热,感疼痛,无瘙痒,也无头痛、恶心、呕吐、腹痛等不适,就诊于当地医院,诊断为“过敏性皮炎”,予抗过敏治疗后病情无明显缓解,皮疹渐波及全身,颈部皱褶、腋窝、腹股沟及肛周见红斑、糜烂,覆黄色分泌物,遂就诊于我科。既往史:患儿父母述患儿起疹前无用药史。查体:口周、眼周见红斑、糜烂,上覆黄色脓痂,痂下见黄色分泌物;颈部皱褶、腹股沟、肛周见红斑、糜烂,呈烫伤样改变,部分上覆黄色分泌物,尼氏征阳性。血常规示白细胞总数及中性粒细胞总数增高。患儿出现尼氏征阳性的病理改变基础是
发布时间:2021-06-24
A.棘层松解
B.细胞内水肿
C.基底细胞液化变性
D.细胞间水肿
E.真皮浅层水肿
试卷相关题目
- 1案例:患儿男,6岁。面部、躯干皮疹5天,伴发热。5天前无明显诱因患儿眼周及口周出现红斑、糜烂,上覆黄色分泌物,伴发热,感疼痛,无瘙痒,也无头痛、恶心、呕吐、腹痛等不适,就诊于当地医院,诊断为“过敏性皮炎”,予抗过敏治疗后病情无明显缓解,皮疹渐波及全身,颈部皱褶、腋窝、腹股沟及肛周见红斑、糜烂,覆黄色分泌物,遂就诊于我科。既往史:患儿父母述患儿起疹前无用药史。查体:口周、眼周见红斑、糜烂,上覆黄色脓痂,痂下见黄色分泌物;颈部皱褶、腹股沟、肛周见红斑、糜烂,呈烫伤样改变,部分上覆黄色分泌物,尼氏征阳性。血常规示白细胞总数及中性粒细胞总数增高。分泌物细菌培养示金黄色葡萄球菌,该患儿最可能的诊断是
A.重症型多形红斑
B.特应性皮炎
C.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
D.大疱性表皮松解型药疹
E.寻常型脓疱疮
开始考试点击查看答案 - 2案例:患儿男,6岁。面部、躯干皮疹5天,伴发热。5天前无明显诱因患儿眼周及口周出现红斑、糜烂,上覆黄色分泌物,伴发热,感疼痛,无瘙痒,也无头痛、恶心、呕吐、腹痛等不适,就诊于当地医院,诊断为“过敏性皮炎”,予抗过敏治疗后病情无明显缓解,皮疹渐波及全身,颈部皱褶、腋窝、腹股沟及肛周见红斑、糜烂,覆黄色分泌物,遂就诊于我科。既往史:患儿父母述患儿起疹前无用药史。查体:口周、眼周见红斑、糜烂,上覆黄色脓痂,痂下见黄色分泌物;颈部皱褶、腹股沟、肛周见红斑、糜烂,呈烫伤样改变,部分上覆黄色分泌物,尼氏征阳性。血常规示白细胞总数及中性粒细胞总数增高。针对该患儿上述情况,下列检查不必要的是
A.分泌物细菌培养及药物敏感试验
B.过敏原检测
C.胸片
D.咽拭子培养
E.若出现寒颤、高热,应做外周血细菌培养
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者男,30岁。阴茎溃疡10天,无瘙痒、疼痛等不适。患者10天前阴茎冠状沟处见一丘疹,黄豆大小,渐破溃形成溃疡,表面无明显分泌物,无瘙痒、疼痛等不适,自予“消炎粉”外涂后皮损无明显好转,溃疡面渐扩大,遂求诊于我科门诊。发病以来无发热、体重增减等不适,二便如常。既往史月前有不洁性接触史。查体:阴茎冠状沟近系带处见一直径1cm大小的溃疡,境界清楚,软骨样硬度,周边水肿隆起,基底呈肉红色,上覆少许浆液样分泌物及药痂。治疗首选
A.四环素
B.青霉素
C.阿奇霉素
D.阿昔洛韦
E.头孢菌素
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者男,30岁。阴茎溃疡10天,无瘙痒、疼痛等不适。患者10天前阴茎冠状沟处见一丘疹,黄豆大小,渐破溃形成溃疡,表面无明显分泌物,无瘙痒、疼痛等不适,自予“消炎粉”外涂后皮损无明显好转,溃疡面渐扩大,遂求诊于我科门诊。发病以来无发热、体重增减等不适,二便如常。既往史月前有不洁性接触史。查体:阴茎冠状沟近系带处见一直径1cm大小的溃疡,境界清楚,软骨样硬度,周边水肿隆起,基底呈肉红色,上覆少许浆液样分泌物及药痂。本病的病原体是
A.单纯疱疹病毒
B.杜克雷嗜血杆菌
C.苍白螺旋体
D.雅司螺旋体
E.人乳头瘤病毒
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者男,30岁。阴茎溃疡10天,无瘙痒、疼痛等不适。患者10天前阴茎冠状沟处见一丘疹,黄豆大小,渐破溃形成溃疡,表面无明显分泌物,无瘙痒、疼痛等不适,自予“消炎粉”外涂后皮损无明显好转,溃疡面渐扩大,遂求诊于我科门诊。发病以来无发热、体重增减等不适,二便如常。既往史月前有不洁性接触史。查体:阴茎冠状沟近系带处见一直径1cm大小的溃疡,境界清楚,软骨样硬度,周边水肿隆起,基底呈肉红色,上覆少许浆液样分泌物及药痂。RPR回示阳性,滴度1:4;TPPA回示阳性,滴度1:320,HIV阴性。则最可能的诊断是
A.硬下疳
B.扁平湿疣
C.软下疳
D.生殖器疱疹
E.固定性药疹
开始考试点击查看答案 - 6案例:患儿男,6岁。面部、躯干皮疹5天,伴发热。5天前无明显诱因患儿眼周及口周出现红斑、糜烂,上覆黄色分泌物,伴发热,感疼痛,无瘙痒,也无头痛、恶心、呕吐、腹痛等不适,就诊于当地医院,诊断为“过敏性皮炎”,予抗过敏治疗后病情无明显缓解,皮疹渐波及全身,颈部皱褶、腋窝、腹股沟及肛周见红斑、糜烂,覆黄色分泌物,遂就诊于我科。既往史:患儿父母述患儿起疹前无用药史。查体:口周、眼周见红斑、糜烂,上覆黄色脓痂,痂下见黄色分泌物;颈部皱褶、腹股沟、肛周见红斑、糜烂,呈烫伤样改变,部分上覆黄色分泌物,尼氏征阳性。血常规示白细胞总数及中性粒细胞总数增高。治疗首选
A.抗生素
B.抗病毒药物
C.糖皮质激素
D.抗真菌药物
E.免疫球蛋白
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