案例:患者女性,23岁,反复发热、头痛、呕吐2个月,无畏寒、寒战、盗汗,无精神异常、抽搐、神志改变,曾喂养鸽子,查体:颈抵抗,克氏征、布氏征(+),双侧视乳头水肿,脑脊液涂片见透光厚壁菌体。以下哪项最可能是该患者的脑脊液表现
A.压力大于300mmH2O,白细胞80×106/L,淋巴细胞80%,蛋白0.94g/L,糖1.00mmol/L,氯110mmol/L
B.压力大于300mmH2O,白细胞800×106/L,中性粒细胞90%,蛋白1.6g/L,糖1.20mmol/L,氯118mmol/L
C.压力250mmH2O,白细胞150×106/L,淋巴细胞85%,蛋白2.05g/L,糖2.00mmol/L,氯112mmol/L
D.压力290mmH2O,白细胞40×106/L,淋巴细胞78%,蛋白0.64g/L,糖4.00mmol/L,氯123mmol/L
E.压力130mmH2O,白细胞6×106/L,淋巴细胞75%,蛋白0.34g/L,糖3.50mmol/L,氯125mmol/L
试卷相关题目
- 1案例:患者女性,23岁,反复发热、头痛、呕吐2个月,无畏寒、寒战、盗汗,无精神异常、抽搐、神志改变,曾喂养鸽子,查体:颈抵抗,克氏征、布氏征(+),双侧视乳头水肿,脑脊液涂片见透光厚壁菌体。该患者最可能的诊断是
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.脑囊虫病
开始考试点击查看答案 - 2属于三烯类的抗真菌药物是
A.两性霉素B
B.氟胞嘧啶
C.氟康唑
D.米康唑
E.卡泊芬净
开始考试点击查看答案 - 3作用于真菌细胞壁的抗真菌药物为
A.两性霉素B
B.氟胞嘧啶
C.氟康唑
D.米康唑
E.卡泊芬净
开始考试点击查看答案 - 4属于棘白菌素类的抗真菌药物是
A.两性霉素B
B.氟胞嘧啶
C.氟康唑
D.米康唑
E.卡泊芬净
开始考试点击查看答案 - 5关于内脏念珠菌病的描述正确的是
A.非白念珠菌也可引起中枢神经系统念珠菌病
B.呼吸道念珠菌病患者常有痰中带血
C.念珠菌心包炎诊断有赖于心包积液培养念珠菌阳性
D.肾脏念珠菌感染多与长期留置导尿管相关
E.念珠菌关节炎常为单关节炎
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者女性,23岁,反复发热、头痛、呕吐2个月,无畏寒、寒战、盗汗,无精神异常、抽搐、神志改变,曾喂养鸽子,查体:颈抵抗,克氏征、布氏征(+),双侧视乳头水肿,脑脊液涂片见透光厚壁菌体。作为初始治疗目前推荐首选方案为
A.两性霉素B
B.两性霉素B联合氟康唑
C.两性霉素B联合氟胞嘧啶
D.单用氟康唑
E.单用氟胞嘧啶
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者男性,18岁,夜间体温波动于38〜39℃ 1个月,于胸骨左缘2、3肋间可闻及双期杂音,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音,股动脉枪击音阳性。心脏彩超示主动脉瓣及二尖瓣均可见赘生物,同时血培养中检测出白念珠菌。诊断念珠菌性心内膜炎最有价值的是
A.发热
B.贫血
C.心脏杂音
D.心脏超声发现瓣膜赘生物
E.血培养或瓣膜赘生物培养检出念珠菌
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者男性,18岁,夜间体温波动于38〜39℃ 1个月,于胸骨左缘2、3肋间可闻及双期杂音,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音,股动脉枪击音阳性。心脏彩超示主动脉瓣及二尖瓣均可见赘生物,同时血培养中检测出白念珠菌。关于念珠菌病的治疗,不正确的是
A.血培养阳性者均需治疗
B.首选氟康唑或两性霉素B治疗
C.心内膜炎者宜选用两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗
D.粒细胞缺乏患者选用氟康唑治疗,即使病情稳定也应治疗至粒细胞恢复
E.粒细胞缺乏且病情不稳定者,均须联合治疗
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