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案例:患者男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,移动性浊音(+),血压75/55mmHg,脉搏110次/分。对诊断困难者应进一步采取的措施是

发布时间:2021-06-21

A.剖腹探查

B.ERCP检查

C.抗感染治疗下严密观察

D.抗休克治疗

E.腹腔穿刺

试卷相关题目

  • 1案例:患者男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,移动性浊音(+),血压75/55mmHg,脉搏110次/分。最可能的诊断是

    A.急性胆囊炎

    B.急性胃炎

    C.急性肠梗阻

    D.急性胰腺炎

    E.急性胆管炎

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  • 2案例:患者男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,移动性浊音(+),血压75/55mmHg,脉搏110次/分。下列检查应首先选择

    A.血尿常规

    B.尿淀粉酶测定

    C.胸腹部X线平片

    D.血清淀粉酶测定

    E.出凝血时间

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  • 3案例:患者男性,35岁,因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴有呕吐2次,为胃内容物,自觉口干,出冷汗。查体38℃,四肢厥冷,脉搏116次/分,血压75/45mmHg,腹膨胀,全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。治疗首先要做到

    A.胃肠减压,密切观察病情变化

    B.中药与针刺

    C.抗感染

    D.紧急手术

    E.纠正休克

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  • 4案例:患者男性,35岁,因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴有呕吐2次,为胃内容物,自觉口干,出冷汗。查体38℃,四肢厥冷,脉搏116次/分,血压75/45mmHg,腹膨胀,全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎,如行腹腔穿刺,可能抽出液体的颜色是

    A.无色清亮液体

    B.草绿色液体

    C.胆汁样液体

    D.脓性液体

    E.血性液体

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  • 5案例:患者男性,35岁,因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴有呕吐2次,为胃内容物,自觉口干,出冷汗。查体38℃,四肢厥冷,脉搏116次/分,血压75/45mmHg,腹膨胀,全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。根据患者的临床表现,不应考虑的诊断是

    A.穿孔性阑尾炎

    B.胃十二指肠溃疡穿孔

    C.绞窄性肠梗阻

    D.急性胰腺炎

    E.双上尿路结石

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  • 6案例:患者男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,移动性浊音(+),血压75/55mmHg,脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前,不应采用的是

    A.禁食、胃肠减压

    B.吗啡类止痛药

    C.胰酶抑制剂

    D.体液补充

    E.营养支持

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  • 7案例:患者男性,51岁,急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗2周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是

    A.血白细胞计数+分类

    B.腹部平片了解有无肠麻痹

    C.CT检查注意是否发生胰腺坏死

    D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量

    E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

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  • 8案例:患者男性,51岁,急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗2周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大肠埃希菌,应选择的治疗措施是

    A.加用甲硝唑静脉点滴

    B.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗

    C.急诊行剖腹外引流手术

    D.急诊行剖腹内引流手术

    E.西药静脉点滴+中药胃管内滴注

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