女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U／L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

  A.4～6周

  B.6～8周

  C.8～12周

  D.12～16周

  E.16～20周

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• 2室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：

  A.利多卡因

  B.胺碘酮

  C.同步电复律

  D.人工起搏超速抑制

  E.压迫颈动脉窦

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• 3应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是

  A.减轻心肌损害

  B.防止肾纤维化与肾功能恶化

  C.减轻血管炎性损害

  D.防止中枢神经系统损害

  E.增加血小板，防止溶血

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• 4慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为

  A.肺炎克雷白杆菌

  B.流感嗜血杆菌

  C.大肠杆菌

  D.变形杆菌

  E.绿脓杆菌

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• 5第二心音固定分裂，常见于

  A.二尖瓣关闭不全

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.肺动脉瓣关闭不全

  D.房间隔缺损

  E.室间隔缺损

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• 6心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是

  A.疼痛部位

  B.疼痛性质

  C.疼痛程度

  D.疼痛放射部位

  E.疼痛持续时间

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• 7慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他定二周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用

  A.红霉素

  B.氯霉素

  C.青霉素

  D.两性霉素B

  E.环丙沙星

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• 8患者42岁。有风心，二尖瓣双病变10余年。近2周来咳嗽，气急不能平卧10d入院，诊断为急性左心功能不全。为减轻心脏负荷，应首选下列哪种利尿剂?

  A.氨苯蝶啶

  B.螺内酯（安体舒通）

  C.呋塞米（速尿）

  D.双氢氯噻嗪（双氢克尿塞）

  E.氨茶碱

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• 9男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性罗音。心脏扩大，心率100次／分，律整，可闻及S2，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（+），超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（+）最可能诊断

  A.慢性肾炎

  B.缩窄性心包炎

  C.肝硬化

  D.扩张型心肌病伴心力衰竭

  E.心包积液

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• 10体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑

  A.先天性多囊肾

  B.先天性肾动脉狭窄

  C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄

  D.先天性主动脉缩窄

  E.急性肾小球肾炎

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