男,40岁。饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心、呕吐。查体:腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周Cullen征(+)。血清淀粉8500U/L(Somogyi法)。决定手术治疗,术中常规处理措施中最重要的是
发布时间:2021-04-27
A.检查是否完全性脾破裂
B.判断是否绞窄性肠梗阻
C.空肠造瘘或胃造瘘
D.探查并解除胆道梗阻
E.坏死组织清除加引流术
试卷相关题目
- 1男,30岁。因腹泻1天,于7月15日来诊,腹泻次数多不可数,为稀便和大量水样便,继之呕吐4次。尿少,无发热,无明显腹痛及里急后重。1周前往外地旅游,昨日归来。查体:T35.5℃,P120次/分,BP70/40mmHg,精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,口干,腹部凹陷,无肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音活跃。实验室检查:血WBC18×109/L,Hb170g/L。粪常规检查:水样便,镜检WBC0~2/HP。为明确诊断,应首先进行的检查是
A.结肠镜检查
B.红细胞沉降率
C.粪隐血试验
D.粪便动力及制动试验
E.血生化
开始考试点击查看答案 - 2女,20岁。体重60kg,烧伤后2小时入院。查体:BP90/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱,面色苍白。口渴感明显,双下肢(包括双足、臀部、双大小腿)及会阴区布满大小不等的水泡。小部分创面呈焦黄色,无水泡,伤后8小时内补液应为
A.3500ml
B.3900ml
C.2700ml
D.3100ml
E.2300ml
开始考试点击查看答案 - 3男,32岁。右腰部外伤伴血尿3小时,经保守治疗后血尿消失,但血压持续下降达80/45mmHg,血红蛋白及血细胞比容继续降低,右腰部出现肿块。下一步最重要的治疗措施是
A.应用止血剂
B.继续观察
C.加强抗感染治疗
D.抗休克+手术治疗
E.输血
开始考试点击查看答案 - 4女,28岁。右中指末节红肿8天,疼痛剧烈,掌侧肿胀明显,予切开引流。患指应采用的正确切开是
A.关节皱折处切开
B.掌侧横行切开
C.甲根处切开
D.背侧切开
E.侧面纵行切开
开始考试点击查看答案 - 5男,45岁。间断上腹痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜检查:胃窦黏膜粗糙,以白为主,黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生,快速尿素酶试验阳性。该患者首先应采用治疗是
A.应用质子泵抑制剂
B.应用促胃肠动力剂
C.抗幽门螺杆菌治疗
D.应用抗酸剂
E.临床密切观察,必要时手术切除
开始考试点击查看答案 - 6男,20岁。因发热伴明显头痛、呕吐2天,神志恍惚半天,于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工,生活条件差。查体:T39.5℃,P120次/分,BP130/80mmHg,神志恍惚、烦躁,皮肤散在皮疹,压之不褪色,颈抵抗,Kernig征(+)。实验室检查:血WBC21×109/L,N0.89。CSF检查:压力200mmH2O,有核细胞25000×106/L,多核0.95,蛋白升高,糖、氯化物降低。首先考虑的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.乙型脑炎
开始考试点击查看答案 - 7女,28岁。尿频,尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC5.4×109/L,尿WBC30~40/HP,RBC10~15/HP。亚硝酸盐(+)。该患者抗感染治疗疗程应为
A.4周
B.3天
C.7天
D.10天
E.2周
开始考试点击查看答案 - 8男,73岁。急性肠梗阻术后5天,未进食但仍感腹胀,恶心未呕吐。有少量肛门排气。查体:腹部均匀隆起,腹软,叩诊呈鼓音、无压痛及反跳痛,肠鸣音减弱。首先采取的重要处理措施是
A.查血生化并纠正水、电解质紊乱
B.胃肠减压
C.急诊手术治疗
D.局部封闭
E.高渗盐水灌肠
开始考试点击查看答案 - 9女,65岁。颈后部皮肤红肿7天,初起时为小片皮肤硬肿,约3cm×2cm;有多个脓点,随后皮肤肿胀范围增多,出现浸润性水肿,局部疼痛加重。表面皮肤呈紫褐色,范围约6cm×5cm,T38.9℃,来院就诊。拟手术治疗,不正确的处理方法是
A.清除化脓或失活的组织
B.切口线应超过病变边缘
C.不可一期缝合切口
D.切口内可填塞纱条
E.沿皮纹行一横行切口
开始考试点击查看答案 - 10男,52岁。乏力、纳差12年,丙氨酸氨基转移酶间断升高,1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重。3天前腹泻黄稀水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃。该患者最可能的诊断是
A.胆系感染
B.肝硬化并原发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.急性细菌性痢疾
E.肝癌破裂
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