女，20岁。体重60kg，烧伤后2小时入院。查体:BP90/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，面色苍白。口渴感明显，双下肢（包括双足、臀部、双大小腿）及会阴区布满大小不等的水泡。小部分创面呈焦黄色，无水泡，伤后8小时内补液应为

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• 1男，32岁。右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块。下一步最重要的治疗措施是

  A.应用止血剂

  B.继续观察

  C.加强抗感染治疗

  D.抗休克+手术治疗

  E.输血

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• 2女，28岁。右中指末节红肿8天，疼痛剧烈，掌侧肿胀明显，予切开引流。患指应采用的正确切开是

  A.关节皱折处切开

  B.掌侧横行切开

  C.甲根处切开

  D.背侧切开

  E.侧面纵行切开

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• 3男，45岁。间断上腹痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。该患者首先应采用治疗是

  A.应用质子泵抑制剂

  B.应用促胃肠动力剂

  C.抗幽门螺杆菌治疗

  D.应用抗酸剂

  E.临床密切观察，必要时手术切除

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• 4男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg3次/日，尿量由500ml/d增至3500ml/d。1天来昏睡，呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是

  A.脑血管意外

  B.肝肺综合征

  C.肝性脑病

  D.肝肾综合征

  E.低血容量性休克

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• 5女，34岁。双侧乳房胀痛5年余。胀痛症状在月经前出现，自己在乳房触及不规则的“包块”，来月经后症状缓解，“包块”变小，另外与情绪和疲劳有一定关系。对这种疾病的描述，错误的是

  A.多在双侧乳房出现不适症状

  B.癌变发生率高，视为癌前病变

  C.腺体可能会发生增生、萎缩等变化

  D.常见于25～45岁的女性

  E.一般认为与内分泌紊乱有关

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• 6男，30岁。因腹泻1天，于7月15日来诊，腹泻次数多不可数，为稀便和大量水样便，继之呕吐4次。尿少，无发热，无明显腹痛及里急后重。1周前往外地旅游，昨日归来。查体：T35.5℃，P120次/分，BP70/40mmHg，精神萎靡，烦躁，皮肤弹性差，口干，腹部凹陷，无肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查：血WBC18×109/L，Hb170g/L。粪常规检查:水样便，镜检WBC0～2/HP。为明确诊断，应首先进行的检查是

  A.结肠镜检查

  B.红细胞沉降率

  C.粪隐血试验

  D.粪便动力及制动试验

  E.血生化

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• 7男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征（+)。血清淀粉8500U/L(Somogyi法）。决定手术治疗，术中常规处理措施中最重要的是

  A.检查是否完全性脾破裂

  B.判断是否绞窄性肠梗阻

  C.空肠造瘘或胃造瘘

  D.探查并解除胆道梗阻

  E.坏死组织清除加引流术

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• 8男，20岁。因发热伴明显头痛、呕吐2天，神志恍惚半天，于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工，生活条件差。查体：T39.5℃，P120次/分，BP130/80mmHg，神志恍惚、烦躁，皮肤散在皮疹，压之不褪色，颈抵抗，Kernig征(+)。实验室检查:血WBC21×109/L，N0.89。CSF检查：压力200mmH2O，有核细胞25000×106/L，多核0.95，蛋白升高，糖、氯化物降低。首先考虑的诊断是

  A.结核性脑膜炎

  B.隐球菌性脑膜炎

  C.流行性脑脊髓膜炎

  D.病毒性脑膜炎

  E.乙型脑炎

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• 9女，28岁。尿频，尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC5.4×109/L，尿WBC30～40/HP，RBC10～15/HP。亚硝酸盐（+)。该患者抗感染治疗疗程应为

  A.4周

  B.3天

  C.7天

  D.10天

  E.2周

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• 10男，73岁。急性肠梗阻术后5天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐。有少量肛门排气。查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音、无压痛及反跳痛，肠鸣音减弱。首先采取的重要处理措施是

  A.查血生化并纠正水、电解质紊乱

  B.胃肠减压

  C.急诊手术治疗

  D.局部封闭

  E.高渗盐水灌肠

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