浅 析医用卫生材料二级库的管理

摘要：近年来，随着医院卫生材料的多元化发展，医院卫生材料需求大，用量快。为了医学界临床服务的需要，大部分医院将医院卫生材料的管理进一步完善，采取医用卫生材料二级库的管理。本文基于医用卫生材料二级库管理存在问题思考的基础上，分析加强医用卫生材料二级库管理的对策等内容，旨在进一步促进医用卫生材料二级库的管理趋向合理化发展。 
　　关键词：医用卫生材料 二级库管理 管理模式 
　　一、医用卫生材料二级库管理存在问题的思考 
　　（一）医院卫生材料二级库申领使用模式简单，流程有待进一步规范 
　　大部分医院卫生材料二级库没有进行固定进行盘点，随着使用量的减少，不能确定现有库存量的多少，当科室二级库材料管理人员，意识到需要进行增加库存量的时候，就向一级库房进行申请，一级库卫生材料管理人员在没有审核二级库使用情况下，直接据申请单向二级库发放材料。另外，医用卫生材料二级库的使用流程也缺乏规范性，虽然有专业人员进行保管，单对医用卫生材料二级库的出入量并没有记录，而是谁取用材料谁就登记使用量。有些特殊的材料用量大，存放条件比较特殊，只有使用时才能进行向一级库存申请，比如放射用胶片、实验试剂，这时一级库管员会向材料供应商申请所需材料，供应商接到通知后，会像二级库存供送特殊材料，货物到达后，会将供货单返给一级库存管理员。由于供货商、一二级库存管理员在货源交接时并不能面对面，所以有可能导致单据交接不及时、丢失等情况，导致材料货源不能按照规定时间入库。 
　　（二）二级库管理缺乏监控措施，舞弊风险极易发生 
　　医院科室对二级库存材料的使用申请没有计划，也没有审批，易造成供货商为了尽快的完成材料的销售量，存在着多供货源的情况，使二级材料的供货量多余实际需要的供货量，造成二级库存材料的积压。有时供货商会把二级材料直接供货到科室，科室人员与供货商存在着串通舞弊的现象，出现货少票多的情况。医院科室是二级材料的使用部门也是二级材料负责保管的部门，部门缺乏监控措施，极易产生舞弊风险。二级材料库保管人员因为没有监管，缺乏责任心，可能对材料的放置和效期没有严格的控制，造成材料的浪费。因此，医院二级卫生材料管理部门应该严格控制二级材料的申请、使用及批准情况，定期盘查二级材料的库存量，避免二级材料内控风险的发生。 
　　二、加强医用卫生材料二级库管理的对策 
　　（一）提高二级库房信息化管理 
　　首先通过医院网络信息系统，统一从入库材料到计费材料的编码，使材料从入库到收费可追溯，明确各种材料在哪个环节出现了问题。使一级库和二级库联动，一级库的出库即转为二级库的入库，减少了工作人员的录入量且准确无误。同时材料计费后自动从二级库减少库存并同步确认各科室的成本消耗，使各科室成本消耗真实准确。 
　　（二）实行二级库精细化管理 
　　随着医院二级库存材料内控风险的多次发生，医院二级库存材料的管理比以前更加严格。之前二级卫生材料是领取多少就代表消耗多少，进行二级库存精细化管理后，以二级库存材料的实际消耗量计算，所以二级库存的库存量更加准确，以前材料的库存量就是库存里面所有物质的总量，而现在的库存量是医院库房里面的所有物资，再加上科室部门领用后但未实际使用的物资。二级库采取精细化管理后，将一二级库存卫生材料的信息进行综合融合，分析与管理，每月的医院卫生材料的实际申请量、领取量及使用量的票据都是非常明确具体的，医院二级材料的实际库存量也是可查阅的。 
　　（三）实行二级库预算管理 
　　每月或每季，科室根据预算提出申领计划，二级材料的管理员编制详细的卫生材料的使用计划、每月的申请用量、及上一次申领材料使用的明细等。一级库管理员在预算的基础上，根据各科室计划，向供货商提出供货计划，避免了供货商为了完成销售量，对医院进行盲目的供货，做到医院库存卫生材料合理，节约医院资金占用量，为医院的财务预算、资金管理以及卫生材料的管理提供更加详细的数据，促进医院财务管理趋向合理化发展。 
　　（四）完善二级库材料进销存管理制度 
　　进一步完善医院二级库存材料的供货、进销存管理制度，设立规范的二级库材料出入库登记台帐，严格对医院二级卫生材料的出入库量进行精确登记，特殊高值耗材出入库量更加精确化。另外，具有环境条件存放要求的二级卫生材料，更应该注重库存的温度、湿度等存放条件的要求，确保特殊材料的存放合理化。各科室对二级材料的申请、领取，必须经过二级材料库负责人的签字与核查，如果领取的材料并未按照领取量使用，那剩下的二级材料要上报负责人，并定期核查库存量，确保进出入的材料量数量的一致性，完善二级材料的进销存精细化管理。 
　　（五）完善医院材料二级库存的盘点制度 
　　当出现人员调动、价格浮动等情况时，必选对医院二级材料的库存进行盘点，核实库存量，如发现数量差异问题，立即找负责人查明原因，从而在此方面的管理进一步完善，从而改进漏洞的再次发生。 
　　因为二级库会增加科室的成本，不必对所有材料设立二级库存。对纳入二级库管理的材料应具体细分，对价值较高、可单独计费及植入耗材、材料成本可直接归集到使用科室、材料使用过程中容易出现流失及漏收费等现象可设立二级库。 
　　三、结束语 
　　综上所述，在医院的支出中，医用材料占较大比重。相比设备而言，医用材料难以管理和较容易产生漏洞，将二级库管理理念引入到医用卫生材料管理中，对采购、入库、申领、出库等环节进行优化，使医用材料不流失和促使管理完善，加强多头和全面管理是关键。因此，强化与提升医用卫生材料二级库的管理水平就显得尤为重要，可更好地实现管理科学规范化，积压库存最小化，减少医院的医疗成本，加强医院精细化管理。 
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