影响生化检验质量因素的分析与探讨

 【摘要】 目的 影响生化检验质量因素的分析与探讨。方法 对15名检验科的工作人员进行问卷式调查， 对有可能影响生化检验质量的因素进行分析和研究， 包括检验者素质、对标本的处理、检测时使用的仪器、饮食、药物及生理等因素的影响， 并共同商议对策。结果 检验者素质的影响占总体66.67%， 标本处理过程的影响占总体77.33%， 检测仪器的影响占总体80.00%， 饮食和药物的影响占总体93.33%， 生理方面的影响占总体86.67%。结论 生化检验的质量受以上几个指标的影响较大， 所以检验人员要根据操作的规范进行检验， 按时对仪器和设备进行保养和维修， 定期对影响因素进行分析和研究， 使各类因素对检验结果的影响降到最低， 直至消除。 
　　【关键词】 生化检验；质量；影响因素 
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.213 
　　现代医学在不断地发展进步， 促使了临床医学和生化检验之间的紧密联系。对于生化检验质量影响因素的调查， 可以有效地提高结果的准确性， 为医务工作者的临床判断和治疗提供有力的依据[1]。通过生化检验， 了解患者的身体变化， 发现潜在病因， 为临床治疗提供准确的数据资料。现在的社会科技比较发达， 但是临床检验工作中仍然存在问题， 所以检验工作要不断地改进[2]， 选取本院15名检验人员， 对临床生化检验质量的影响因素进行了研究， 现报告如下。 
　　1 资料与方法 
　　1. 1 一般资料 选取本院15名检验科的工作人员， 其中男4名， 女11名， 年龄28～45岁， 平均年龄36.5岁。 
　　1. 2 方法 对15名检验科的工作人员进行问卷式调查， 对有可能影响生化检验质量的因素进行分析和研究， 包括检验者素质、对标本的处理、检测时使用的仪器、饮食、药物及生理等因素的影响， 并共同商议对策。发放了15张调查问卷， 收回15张， 有效率100%。 
　　1. 3 观察指标 观察问卷中对生化检验质量造成影响的因素。 
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P< 0.05表示差异具有统计学意义。 
　　2 结果 
　　经统计分析， 在本次的调查研究中：检验者素质的影响占总体66.67%， 标本处理过程的影响占总体77.33%， 检测仪器的影响占总体80.00%， 饮食和药物的影响占总体93.33%， 生理方面的影响占总体86.67%。见表1。 
　　表1 15名检验科工作人员对生化检验质量的 
　　影响因素[n（%）] 
　　影响因素 影响程度 
　　检验者素质 10（66.67） 
　　标本处理过程 11（77.33） 
　　检测的仪器 12（80.00） 
　　饮食和药物 14（93.33） 
　　生理方面 13（86.67） 
　　3 讨论 
　　现阶段基础医学在迅速蓬勃地发展， 生化检验成为了一种必要的检验依据， 对于临床生化检验的管理和质量的控制是很重要的[3]。有研究表明， 患者的饮食方案、服用药物等均会对检验结果产生一定影响， 如肉食食用较多的患者可能会出现血清尿酸、尿素浓度偏高现象， 因此在检验中， 应在空腹12 h后进行血糖、血脂的采血化验。又如饮酒、吸烟可能增加血尿酸浓度。而服药情况则可能对肝功能检测指标产生一定影响， 如长期服用避孕药患者， 其肝脏中的相关酶合成量可能增加， 间接就导致了氨基转移酶、转肽酶、血清三酰甘油指标上升。因此在生化检验中， 必须保证停药2 d才可进行检验， 以免出现假阳性。在本次研究中也发现， 饮食和药物会对检测结果产生一定的影响。针对本次研究中的问题， 检验人员素质是一个重要影响因素， 检验人员必须要有扎实的理论知识和熟练的操作技能， 具有较强的与人交流沟通能力， 随时与医护人员进行双向互动交流沟通， 确保医护人员能采取正确的样本采集方法， 掌握运输中的注意事项等， 保证样本质量。可以定期对检验人员进行培训， 并对检验人员开展专题性培训课程， 加强法律知识、思想道德等的培训， 提高检验人员自身的业务素质， 增强检验人员的责任心和职业道德修养， 使其主动按照相关规范进行检验过程控制， 从样本的采集开始注意控制质量， 对样本的质量进行良好的处理。在选择检验的仪器时要选择安全可靠的， 信任度比较高、刻度比较精确的产品。还应根据实际情况合理选择检验方法， 尽量选择推荐的参考方法， 确保生化检验质量。检测方法必须保证可靠性， 需要进行一段时间的试用复验、参照允许误差等， 引入误差可接受范围概念， 对精密度、灵敏度、特异性、交叉污染、总误差等进行分析， 从而得出检验方法的可靠性程度， 为生化检验选择合理的检验方法。另外， 检验人员还要与临床的医生沟通好检验前的工作， 尽量减少饮食、药物和生理方面的影响[4， 5]。 
　　综上所述， 生化检验的质量受到以上几个指标的影响较大， 医院必须合理认识检验中存在的影响因素， 并采取有效措施控制。所以检验人员在工作中， 要根据操作的规范进行检验， 从检验细节之处控制检验质量， 按时对仪器和设备进行保养和维修， 充分认识职责所在， 使各类因素对检验结果的影响降到最低， 直至消除。除此之外， 还应该定期对影响因素进行分析和研究， 提高管理水平， 以保证生化检验的质量， 并使生化检验的结果更加具有价值。