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现阶段,克雷伯杆菌肺炎出现感染的几率呈现不断上升趋势,尤其获得性肺炎,在医院内更是常见疾病中的一种。只有对克雷伯杆菌肺炎患者进行早期治疗,才能有效改善患者病情,在中医学的角度,克雷伯杆菌感染属于咳嗽范围,其发病位置位于人体肺、脾,常见临床症状为:
痰热郁肺[1]。在对患者进行治疗时,传统治疗方法不能明显改善病情,疗效不理想。本次研究发现,清金化痰汤联合左氧氟沙星不仅可以提高患者生活质量,而且还能加快患者康复,现报道如下。
1、资料与方法
1.1、一般资料
选取2015年8月~2016年8月我院收治的克雷伯杆菌肺炎患者80例,依据相关诊断标准确诊为克雷伯杆菌肺炎。排除标准:与诊断标准存在差异;伴有严重肝肾等疾病的患者,不积极参与治疗。将患者分为对照组和实验组,各40例。实验组男24例,女16例,年龄25~71岁,平均年龄(48±1.5)岁,病程1~7天,平均病程(4±3)天,体温38~40℃,平均体温(39±0.5)℃;对照组男21例,女19例,年龄24~72岁,平均年龄(48±2.5)岁,病程1~8天,平均病程(4.5±2)天,体温37~39℃,平均体温(38±0.5)℃。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2、方法
两组患者均给予左氧氟沙星氯化钠注射液0.4 g治疗,静脉滴注,1次/d。对照组不与其他中药结合使用;实验组在此基础上联合清金化痰汤治疗,通过清金化痰汤改善患者肺热等症状,其成分主要包括:淡竹茹15 g,黄芩12 g,桑白皮15 g,鱼腥草30 g,山栀子12 g,苦杏仁9 g,知母15 g,茯苓12 g,橘红9 g,瓜蒌仁12 g,桔梗6 g,麦冬15 g,甘草3 g,贝母15 g。1副/d,水煎服,分早、晚各一次服用。两组患者均以15天为治疗周期[2]。
1.3、观察标准
按照《中医病症诊断疗效标准》,对患者的疗效进行评估。显效:患者咳嗽明显改善,啰音消失,如果患者出现发热症状,通过治疗后,体温逐渐恢复正常,并且在两周内无任何复发;有效:患者咳嗽有所减轻,而患者痰量逐渐降低;无效:患者咳嗽症状和体征无任何改善症状,同时有加重现象。
1.4、统计学方法
选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结 果
治疗后,两组患者治疗总有效率均得到改善,但对照组治疗总有效率显着低于实验组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者治疗总有效率对比 [n(%)]
3、讨 论
克雷伯杆菌肺炎其病菌主要集中在呼吸道及肠道,属于病菌感染最为常见的一种,并且在医院性肺炎中占据10%左右。而在对克雷伯杆菌肺炎患者进行治疗时,西医治疗是以头孢霉素、喹诺酮等为主[3],疗效一般。现阶段相关研究发现,细菌耐药现象逐年提高,因为耐药菌所导致的肺部感染,更是占据18%~35%。由于单一的治疗方法效果很难达到预期疗效,抗生素与非抗生素的联合治疗对于克雷伯杆菌肺炎有良好的疗效,因此受到人员高度关注。通过研究发现,在对克雷伯杆菌肺炎患者进行治疗时,采取清金化痰汤联合左氧氟沙星,不仅能改善患者治疗总有效率,还能对病菌进行有效抑制,在疗效方面明显比单一治疗理想,在清金化痰汤药方中,桑白皮和鱼腥草具有泻肺热的功效,而贝母和茯苓等同时还具有清肺化痰疗效[4]。
综上所述,清金化痰汤联合左氧氟沙星治疗克雷伯杆菌肺炎具有良好的疗效,能明显改善患者生活质量,降低住院时间,值得临床推广。
参考文献
[2] 谭 维,舒 兰.清金化痰汤联合中药穴位敷贴治疗小儿细菌性肺炎30例[J].湖南中医杂志,2016,32(3):69-70.
[4] 杨 帆,何 杰,李万成,等.抗生素联合序贯清金化痰汤治疗重症肺炎的效果分析[J].国际呼吸杂志,2016,36(3):168-171.
责编:古斯琪
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