医药学论文：COPD并肺结核患者影像学检查的临床资

 　　慢性阻塞性肺疾病( COPD) 为多发性呼吸系统病症，患该疾病者免疫功能较弱，易并发肺结核与肺部感染等合并症状，充分了解 COPD 并肺结核的影响学特征，对选择医治方案以及早期诊断具重要意义［1］。予以两组患者影像学检查，为明确 COPD并肺结核的影像学特征，本研究就我院 2014 年 1 月至 2016 年 6 月收治的 60 例 COPD 并肺结核患者与60 例 COPD 并肺部感染患者临床资料加以分析，现报道:

　　1、资料与方法

　　1. 1、一般资料

　　选取 2014 年 1 月至 2016 年 6 月于我院接受医治的 60 例慢性阻塞性肺疾病合并继发性肺结核患者与 60 例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者临床资料，设 60 例 COPD 并继发性肺结核患者为研究组，60 例 COPD 并肺部感染患者为对照组，两组 COPD 具符合 WS318 －2010 慢性阻塞性肺疾病诊断标准，慢性阻塞性肺疾病合并继发性肺结核与慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染均行痰检、痰培养、纤支镜或穿刺活检等检查手段确诊，前者女 21 例，男 39 例，年龄 53 －76 岁，平均( 61. 48 ± 6. 37) 岁，慢性阻塞病程2 －27 年，平均( 11. 34 ±3. 52) 年; 后者女 23 例，男 37 例，年龄 52 －78 岁，平均( 63. 27± 6. 62) 岁，慢性阻塞病程 2 － 28 年，平均( 12. 06 ±3. 48) 年。所有患者均签署知情同意书，本次研究的方案经医学伦理委员会的批准。两组基本信息比较均无明显差别( P ＞0. 05) ，具可比性。

　　1. 2、纳入标准

　　 确诊为 COPD 并继发性肺结核、COPD 并肺部感染，无肝肾功能障碍与血液疾病，无药物过敏史与精神性疾病，资料齐全，同意参与研究。排除标准: 资料不全，不愿参与研究，具血液疾病、精神疾病、肝肾功能障碍以及药物过敏史。

　　1. 3、检查方法

　　将所有患者的影像学资料( X 线胸片、CT 检查) 进行统计，并详细观察患者膈肌粘连、胸膜改变、钙化、空洞、结节变样、密度、形态以及病变累及位置情况，依据已有的临床诊断统计分析上述项目在影像学中显示的频次。

　　1. 4、统计学处理

　　数据用 SPSS22. 0 软件分析，计数资料用［n( %) ］表示，计数资料组间率比较用 检验，两组差异比较具统计学意义时 P ＜0. 05。

　　2、结果

　　2. 1、两组病变部位 研究组与对照组累及前部( 上叶前段、中叶、舌叶) 分别占 33. 33%、23. 33%，两组差异对比无统计学意义( P ＞ 0. 05) ; 研究组与对照组病变累及下叶背段与上叶尖后段分别占61. 66% 、11. 10% ， 而 累 及 下 叶 基 底 段 分 别 占28. 33% 、85. 00% ，两组差异对比具统计学意义( P＜ 0. 05) 。

　　2. 2、两组病变性质 两组多形态病灶混合、胸膜改变、空洞、膈面粘连以及钙化灶显示率对比，差异具统计学意义( P ＜ 0. 05) ; 结节样病灶、片状渗出性病灶、索条状纤维化显示率对比( P ＞ 0. 05) ，详见表 1。

表 1 两组病变性质［n( %) ］

　　3、讨论