医药学论文：自制六神祛腐汤治疗Ⅱ期压疮效果观察

【摘要】目的 探讨自制六神祛腐汤治疗Ⅱ期压疮的疗效，寻找一种新的简单有效的压疮处理方法。方法 将75例(97处)Ⅱ期压疮患者随机分为治疗组(36例，49处)和对照组(39例，48处)，治疗组采用自制六神祛腐汤治疗，对照组采用庆大霉素治疗，比较两组压疮治疗效果。结果 治疗组治疗效果显著优于对照组。结论 自制六神祛腐汤用于治疗Ⅱ期压疮的疗效明显优于庆大霉素，是一种更为理想的简单有效的压疮治疗方法。 【关键词】中药；六神祛腐汤；压疮；疗效
压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血缺氧、营养不良而致的软组织压力性溃疡，是临床最常见的并发症之一，是护理研究需攻克的"顽症"。有效预防和治疗压疮仍是一个长期困扰着护理领域的难题，临床实践中迫切需要一种简便高效、治疗成本低廉、易被患者和家属接受，具有临床应用价值的新的压疮治疗方法。本研究应用自制六神祛腐汤治疗外科Ⅱ期压疮患者，取得较好的效果，报告如下。
1.1一般资料　选择2008年1月至2010年12月在我院外科14个病区住院的Ⅱ期压疮患者,纳入标准：压疮分期［1］为Ⅱ期,年龄< 80岁,身体营养状况评估中等及以上者,住院时间在14 d以上。排除标准：①并存糖尿病及低蛋白血症等严重并发症者；②癌症晚期及极度消瘦者；③患者及家属拒绝评估、配合或患者状态无法接受连续评估,医疗护理记录不全者。入选患者75例, 对照组39例(48处)，男性24例，女性15例，年龄48-84岁，平均年龄(61.5士7.1)岁。骶尾部14处，髋部8处，足跟8处，踝部10处，肘部5处，背部3处。面积为2.1cm x2.4cm-8.8cm x10.5cm。治疗组36例(49处)，男性22例，女性14例，年龄45-88岁，平均年龄(60.3士6.4)岁。骶尾部巧处，髋部6处，足跟7处，踝部9处，肘部7处，背部5处。面积为2.2cm x 2.5cm-6.4cm x12.9cm。Waterlow评分［2］17-36(25.2±5.4)分。两组年龄、性别、基础疾病、压疮面积及部位、Waterlow评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。所有评估与治疗专人负责,患者签署处理知情同意书。
1.2.1治疗方法　两组患者在入院6 h内做好全身和局部情况的评估，填写Waterlow危险因素预测评分表。治疗前向家属及患者实施健康教育，详细告知治疗目的、外敷药物的作用、注意事项，以取得患者及其家属的配合。每日换药前先评估，两组患者均实施常规压疮护理，每12小时翻身1次，增加营养等。两组患者用药前，疮面周围皮肤用安尔碘消毒，面积超过疮缘2 cm,疮面以无菌生理盐水清洗，待干用药。对大水疱(含有3 ml液体)疮面采用无菌注射器抽出水疱内积液。
1.2.2疗效判定 根据国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》［3］判断，治愈：新生肉芽组织已完全长出，创面完全愈合；有效：创面缩小，部分创面红润，新生肉芽组织部分长出，炎性渗出液减少；无效：用药前后创面无明显变化或恶化。

 

2结果
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