医药学论文：探析颞浅动脉贴敷术治疗缺血性脑血管病

摘要：自200607～200903我们采用颞浅动脉贴敷术治疗19例缺血性脑血管病，效果理想，现报告如下。

关键词： 缺血性脑血管病;动脉贴敷术;临床观察

1.1 一般资料 本组19例中男10例，女9例;年龄最小21岁，最大74岁，平均42.1岁。包括烟雾病5例，颅内动脉粥样硬化狭窄13例，双侧颅内血管普遍狭窄(考虑为大动脉炎)1例。入选标准：(1)CTA、MRA、DSA证实为烟雾病;(2)单侧或双侧大脑中动脉及大脑前动脉狭窄或闭塞;(3)临床表现为轻度梗死、一过性缺血发作(TIA)、可逆性缺血性神经障碍(RIND);(4)CT或MRI无大面积梗死。排除标准：(1)严重心肺功能障碍不能耐受手术者;(2)重度完全梗死者。
1.3 辅助检查 CT、MRI显示梗死灶双基底节腔梗6例，右颞叶3例，左颞叶2例，双颞叶1例，左额颞叶1例，右颞顶叶2例，4例无明显梗死灶。12例行脑血管造影，2例行CTA，5例行MRA检查。包括烟雾病5例，大脑中动脉狭窄6例(1例双侧)，大脑前动脉狭窄2例，大脑中动脉合并大脑前动脉狭窄5例，双侧颅内血管普遍狭窄(考虑为大动脉炎)1例 。
2 结果
3 讨论
本组19例患者中16例神经功能明显好转，有效率84.4%。这也得益于我们在选择病例较严格，术前即确定了本组无1例发生过大的完全性卒中。取材病例多以TIA起病，术前无严重的神经功能障碍，CT、MRI 检查无大面积脑梗死。针对部分患者术后侧支血管未形成原因考虑为：(1)手术问题：由于个体差异，选择血管较细或术中对于目的血管干扰过大;(2)随访时间较短：有1例术后3个月复查未见侧支血管形成，不排除时间过短;(3)其他原因：病人高凝状态、手术区的术后护理不当等。