医药学论文：研究磁共振血管成像在诊断颅内动脉瘤中的应用

摘要： 目的 研究磁共振血管成像(MRA)诊断颅内动脉瘤的原理、方法及临床价值。方法 选择经DSA证实为颅内动脉瘤的患者50例，行三维MRA及MRI检查，全部病例均经手术证实。结果 MRA对颅内动脉瘤的敏感性为90%，结合MRI，敏感性达97%，较准确显示瘤径>3 mm的动脉瘤。结论 MRA作为一种无创、安全的检查方法，能清晰显示颅内动脉瘤的瘤体及载瘤动脉，敏感性高，是颅内动脉瘤的首选诊断方法。

关键词： 磁共振成像(MRI);颅内动脉瘤;数字减影血管造影(CT)

1 材料与方法
2 结果
3 讨论
MRA由于无侵袭性及无放射性危害而被广泛应用。国外文献报道，MRA对动脉瘤检出的敏感性为63%～97%，特异性为73%～95%[57]，本组MRA的敏感性为90%，结合MRI敏感性可提高到97%。其敏感性比较高可能与本组动脉瘤较大有关。对较小动脉瘤(d< 3 mm)的显示，MRA不如DSA，与MRA的分辨率低有关。常规MRA与其他检查方法相比，优点有无放射性，无创、简便，结合MRI对显示动脉瘤腔内血栓形成、出血更敏感，无需对比剂，无对比剂过敏的风险，价格低。总之，MRA作为一种无创、安全的检查方法，能清晰显示颅内动脉瘤的瘤体及载瘤动脉，敏感性高，是颅内动脉瘤的首选诊断方法。但MRA是依血流流空效应为基础，不足主要表现在对血液涡流的血管病变有夸大作用，慢血流及复杂血流显示不清，有时很难显示小动脉瘤。虽然迄今为止DSA仍是诊断脑动脉瘤的金标准，但因其损伤性及并发症,对病例的选择受到限制。MRA以无损伤性、适应证广泛而日益受到重视，开发MRA新技术成为当今热点。MRA可准确做出巨大型动脉瘤的诊断和鉴别诊断，可以代替传统X线脑血管造影检查。所以，以MRA代替X线脑血管造影有重要价值。