医药学论文：浅析循证医学在老年高血压护理中的应用

摘要：近年来，随着现代科学研究的不断深入，一种以真实可靠的科学证据为基础的护理实践--循证护理正在展开。循证护理(evidence based nursing.ENB)，是指将来自临床专家的研究，病人的愿望和现存的研究资源整合成为最好的证据，来制订病人的卫生保健计划。EBN已经成为护理专业发展的必要成分，卫生保健系统和21世纪护理实践的标准。2000年4月至2003年4月我们依据EBN的要求，对我科老年高血压病人进行管理，对其发病因素进行基础评估，内容包括询问病史，体格检查，了解危险因素，测算体重指数，检查血压，心电图，血脂，血糖，尿蛋白等，进行临床分析，并采取了干预措施，即非药物治疗和药物治疗，使发病危险因素有了明显下降，提高了高血压的知晓率、服药率和控制率，使其病残率下降，取得了满意的效果，现报告如下。

关键词： 循证医学 高血压 护理

根据WHO高血压的诊断标准，I级140-159／90-99mmHg，Ⅱ级160-179／100-109mmHg，Ⅲ级收缩压>180mmHg或舒张压>110mmHg，其中包括临界高血压。
1.2方法 入院／门诊24-48人评估高血压危险因素(吸烟、高血脂、糖尿病、遗传、心理社会因素)。病史采集：记录高血压病史及治疗措施，包括目前和过去抗高血压药物应用情况，确立影响血压的后天因素(体重、体育活动水平，钠盐摄人、饮酒、吸烟)。体检：测定目前卧位，坐位的血压、及立位血压测2次，以平均值为血压值。
脑>肾，且血压越高，时间越长，年龄越大，则靶器官损害越多。
2.1建立高血压病人的健康档案 规劝戒烟、限酒、低盐低脂饮食，适度体育锻炼，控制体重等干预方案，改变生活方式。
3 体会
总之，循证护理的实施，有助于护理人员的继续教育，促使其主动钻研业务，善于寻找护理实践中存在的问题，提出最佳护理方案。而且，循证护理提高了护士的判断力、观察力、理解力、科研及工作能力，更完善了护理人员的知识水平。加强循证护理对于提高护理质量，促进护理事业健康发展具有重要的现实意义。