医药学论文：探析中药制剂银屑灵片治疗寻常型银屑病的临床疗效

摘要： 【目的】观察中药制剂银屑灵片治疗寻常型银屑病的临床疗效。【方法】将纳入研究的48例寻常型银屑病患者，按随机化原则分为对照组和治疗组各24例。治疗组给予口服银屑灵片(由生地黄、当归、赤芍、川芎、紫草、莪术、金粟兰、土茯苓、乌梅、甘草等组成)治疗，对照组给予口服阿维A胶囊治疗，同时两组均外用本院制剂肤必润。两组均以4周为1个疗程，共治疗2个疗程。参照银屑病患者皮损程度评分(PASI)比较两组的临床疗效，并记录药物不良反应，检测血清干扰素γ(IFNγ)水平。【结果】(1)第1疗程(4周)后，两组疗效比较差异有显著性意义(P< 005)，提示阿维A胶囊起效较银屑灵片快;第2疗程(8周)后，两组疗效比较差异无显著性意义(P>005), 说明两组长期疗效相仿。(2)治疗4周后，两组患者血清IFNγ水平均有显著性降低(与治疗前比较，P< 005)，治疗前后差值比较差异也有显著性意义(P< 005)。治疗8周后，两组患者血清IFNγ水平下降更显著(与治疗前比较，P< 001)，但治疗前后差值比较差异无显著性意义(P>005)。(3)两组在皮肤干燥、腹部不适、唇干、肝肾功能异常等不良反应方面差异均有显著性意义(P< 005或P< 001)，提示银屑灵片的副作用较阿维A胶囊少。【结论】银屑灵片治疗寻常型银屑病的疗效与阿维A胶囊相仿，但副作用较阿维A胶囊少。其作用机制可能与银屑灵片能降低患者血清IFNγ水平有关。

关键词： 银屑病/中药疗法;银屑灵/治疗应用;干扰素γ/血液

1资料与方法
12纳入标准及排除标准纳入标准：(1)年龄18～65岁。(2)符合《临床常见疾病诊疗标准》中寻常型银屑病诊断标准，签署知情同意书者。排除标准：(1)在1个月内曾使用其他维A酸制剂、免疫抑制剂及糖皮质激素治疗者。(2)妊娠、哺乳期妇女及计划在治疗期间2年内生育的育龄期妇女。(3)治疗前肝肾功能及血脂异常者。(4)红斑狼疮、天疱疮、皮肌炎、风湿性关节炎等自身免疫性疾病以及其他严重系统性疾病。
005)，具有可比性。
15观察指标
90%。(2)红斑:0分为无红斑，1分为红斑色淡或暗，2分为皮损红色，3分为皮损鲜红。(3)鳞屑:0分为无鳞屑，1分为可见鳞屑，2分为鳞屑较厚，3分为鳞屑堆积。(4)浸润肥厚:0分为无浸润肥厚，1分为略高出皮面且外观不显，2分为明显高出皮面而触之中度浸润硬度，3分为中度肥厚或苔癣化。(5)瘙痒:0分为无瘙痒，1分为偶尔瘙痒但不影响工作学习生活，2分为阵发性轻痒、时重时轻、影响睡眠工作学习生活，3分为剧烈瘙痒且严重影响睡眠工作学习生活。
152血清IFNγ测定采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测两组治疗前及第1疗程后、第2疗程后患者血清IFNγ水平的变化情况。
16统计学方法采用 SPSS 115 统计软件进行数据的统计分析。计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。
21两组临床疗效比较见表1、表2。第1疗程(4周)后，两组疗效比较差异有显著性意义(P< 005)，提示阿维A胶囊起效较银屑灵片快;第2疗程(8周)后，两组疗效比较差异无显著性意义(P>005)，说明两组长期疗效相当。