- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
- 课时:160h
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摘要: 目的 通过脑涨落图仪在无创条件下检测老年性痴呆病人脑神经递质变化特点,同时客观评价脑涨落图仪的临床应用价值。方法 白天采集30例AD病人及36例对照病人的脑电功率信号,采集当天同时评定病人汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简明精神病量表(BPRS)、临床痴呆评定量表(CDR)、简易精神状况检查(MMSE)、Cohenmansfield激越问卷(CMAI),了解痴呆病人的临床表现特点。依脑电功率特点分析痴呆病人脑神经递质变化的特点,同时分析痴呆病人各神经递质与量表评分间的相关性,分析脑涨落图仪检测神经递质的可行性。结果 痴呆组脑内绝大多数神经递质均明显降低(P< 0.05),而Glu相对功率明显增高。相关分析表明:5HT及GABA与HAMA分数显著正相关(P< 0.01),Ach、兴奋性递质3及抑制性递质13则明显正相关(P< 0.05);GABA与MMSE评分明显正相关(P< 0.05);5HT及兴奋性递质3与激越问卷分显著正相关(P< 0.01),GABA、Ach、兴奋性递质6、DA及抑制性递质13与激越分值均明显正相关(P< 0.05);相对NE与HAMD评分明显正相关(P< 0.05),相对抑制性递质13与激越评分明显负相关(P< 0.05)。结论 脑涨落图仪无创检测痴呆病人脑神经递质基本可行,脑涨落图仪技术在研究脑部科学方面值得推广。
关键词: 阿尔茨海默病; 神经递质; 脑涨落图; 脑电功率
1 资料与方法
1.2 方法
1.2.2 量表测定 检查当天,对受试AD患者同时进行临床痴呆评定量表(CDR)及简易精神状况检查(MMSE)评分反映病人的痴呆程度,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定痴呆病人合并的抑郁症状,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定痴呆合并的焦虑症状,简明精神病量表(BPRS)评定痴呆病人合并的精神病性症状,Cohenmensfield 激越问卷(CMAI)评定痴呆病人合并的激越程度。
2 结 果
与痴呆组比较:1)P< 0.01
2.3 痴呆组数据相关性分析
2.3.2 相对功率的相关性分析 NE的相对功率与抑郁评分明显正相关,抑制性递质13的相对功率与激越评分明显负相关,其余递质的相对功率与各量表间未见明显相关性。
3 讨 论
3.2 脑功能指数的改变情况及其临床意义 本研究中AD病人的脑功能损害为广泛性的,且损害显著,这与AD病人的临床症状中广泛性智能损害特点相吻合,这为临床上鉴别AD与血管性痴呆提供新的依据。因为血管性痴呆又被称为网眼痴呆,也就是说其痴呆表现是局限性的,不是广泛的,其痴呆程度也许很重,但有可能病人某些方面的功能却保持的相当完好,比如其计算力或者某些社会功能的保存情况。
责编:杨盛昌
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