医药学论文：慢性化脓性鼻窦炎患者内科治疗的依从性及相关因素分析

慢性化脓性鼻窦炎为一常见疾病。目前鼻窦炎的诊断有了显著的进步,如CT扫描、鼻内镜检查等。但其治疗方法,特别是内科治疗上,尤其是多长时间为一疗程仍有争议。本文收集我科2003年2月-2007年1月间,246例慢性化脓性鼻窦炎门诊病例的临床资料。结合有关文献就其内科治疗的依从性及相关因素分析进行。现报告如下。
1.2　方法1.2.1　治疗方法　246例患者医嘱要求抗生素全身用药(头孢克肟胶囊0.2g,口服,每天2次,2周全剂量,14周半剂量),鼻腔局部类固醇激素用药(布地奈德鼻喷雾剂64ug,喷鼻,每天2次,2周全剂量,14周半剂量),强力稀化粘素(吉诺通胶囊300mg,口服,每天3次,16周),改善局部症状中成药(鼻窦炎口服液10ml,口服,每天3次,8~16周全剂量)。
1.2.3　依从性评定标准　每日按规定预防性使用药物并定期复诊为完全依从;不规则预防性使用药物,包括非联合药物治疗,发作期就诊为部分依从;未使用药物,急性发作期就诊为不依从。
2　结果2.1　246例慢性化脓性鼻窦炎患者完全依从115例,占46.6%,不完全依从62例,占25.1%,不依从69例,占27.9%。男、女之间依从率差异无显著性意义(P>0.05),儿童与成人之间依从率有显著差异(P< 0.05)。
2.3　完全依从患者中治愈率50.4%,好转45.2%;部分依从患者中治愈率45.0%,好转38.3%;不依从患者治愈率27.1%,好转31.2%,有明显差异(P< 0.01)。因部分患者未定期复诊,疗效未明确,未予计算入内。
3.2　对不同性别及年龄的患者免疫治疗依从性比较,发现男女之间的依从率差异无显著性意义,但儿童与成人之间的依从率差异有显著性意义。说明现在的孩子大多是独生子女,家长对孩子疾病的重视程度有所增加;而成人一般都很忙碌,工作和生活的不规律造成了治疗的低依从性;另外,儿童患者联合治疗的疗效好于成人也有很大关系。