医药学论文：交流式教学法在妇产科学临床见习中的应用

 1 方法在妇产科学临床见习前，先用 1 小时左右的时间来学习妇产科的常见症状、查体的方法和体征，以及与患者沟通时应注意的交流技巧等。见习中，分别针对不同类型的病人分组，例如将妇科病人分为盆腔炎、子宫肌瘤、妇科癌症等组，每一部分选择比较典型的病例5 - 6 例。将学生随机分为若干组，每次每小组轮流选2 名学生担任医师角色，负责采集患者病史，进行体格检查，其它学生予以补充。同时，带教老师有针对性的对学生进行启发，并指导学生如何全方面的采集病史，指出学生在采集病史和体格检查中的不足或错误之处。然后师生围绕有关病例进行讨论，学生各抒己见，互相补充，由采集病史的 2 位学生总结患者的病情特点，指出患者的阳性体征，提出可能的诊断、诊断依据、鉴别诊断以及为进一步确诊需做的辅助检查和下一步的治疗方案。最后由带教老师予以补充和纠正不足之处，进行归纳总结，举一反三，概括出解决问题的途径和思路，使学生达到深入理解并能真正的掌握相关知识的目的。
3 讨论3． 1 交流式教学法能够激发学生的学习兴趣、提高主观能动性和临床思维能力临床见习是医学生实践的初步阶段，此阶段对激发学生的学习兴趣至关重要。教育心理学家指出: 兴趣是一个人力求认识并趋向某种事物所特有的定向，它标志一个人参加某项活动的积极性，是个体主观能动性的一种体验。由于当前严峻的医疗环境，加上近几年来扩招带来的医学生就业难的形势，许多医学生对自己的前途表示忧虑，并且有些放弃当医生的梦想。长期以来医学界流行的顺口溜"金眼科，银外科，最脏最累妇产科"对许多医学生产生了很大的负面影响。不少学生在未接触妇产科前就对这门课产生了抵触情绪，对妇产科学的重要性缺乏认识，学习态度不端正，这对他们见习的积极性造成了很大的影响，学生的见习热情和兴趣更是受到影响。
3． 2 交流式教学法提高了医学生与患者的交流能力临床交流能力是临床医生必须具备的能力之一。学生初次与患者沟通往往觉得束手无策，为了更加了解患者的发病情况和诊治过程，让患者能够接受自己作为见习生需要她们配合相关的询问和查体，医学生认真学习教师如何与患者沟通，查阅有关医患沟通方面的书籍和资料，并且学生相互之间反复的练习如何询问病史，采集病史，避免与患者沟通中可能出现的问题，比方禁用专业术语与患者交谈，注意倾听患者的痛苦，让患者愿意主动的和你交谈，不要让患者有你在审问她的感觉等。最终大部分学生能够很顺利的与患者交流，并取得患者的信任。85． 4% 的学生认为此教学法能够增强临床交流能力。
3． 4 促使学生形成了正确的时间观念交流式教学法要求学生作为主讲者讲解分析病例，教师改变以往"独奏者"的角色为"扮演者"的角色，帮助学生发现、组织、管理知识，引导他们而非塑造他们。学生只有花足够的时间来准备每一个病例，才有办法参与讲解和病例讨论，才能在病例讨论中学得更多的知识，赢得高分。通过此教学方法的实施，学生改变了以前经常和带教教师一同上下班，周末不去科室见习，只要做完教师安排的事情就离开病房的习惯。他们几乎整个见习期间天天呆在病房，观察病人的变化情况，整理准备讲解的资料等。学生见习时间尽可能延长，使他们积累了更多的临床经验，从而提高了临床见习质量，并为他们将来从事医务工作打下了良好的基础。调查显示，90． 2% 的学生认为交流式教学法对见习时间的合理安排有明显地帮助。