2019年4月自考《推拿手法学》复习重点六

 

　　手法特点:振法是一种频率较快的刺激。临床使用时要求频 率越快越好,但操作时间短促,疗后患部可有温热感。本法一般多 用单手操作,也可双手同时操作。

 

　　功能:祛瘀消积、和中理气、消食导滞、调节肠胃功能等。 主治:适用于全身各部位和穴位。掌振法多用于胸腹部。指 振法多用于头面及胸腹部的穴位。主治胸腹痞满、消化不良、便秘、 近视眼等症。

 

　　第四节 挤压类手法

 

　　用指、掌或肢体其他部分按压或对称性挤压体表,使 之产生挤压感觉的手法,称为挤压类手法。这类手法包括 按、点、捏、拿、捻和踩跷等手法。

 

　　,按法是最早应用于推拿治疗的手法之一。 在《内经》中有多处提到过按法的使用。由于本法动作较 为简单,便于掌握,在临床应用中又有很好的治疗效果, 因此至今仍为各种推拿流派中的常用手法。

 

　　[定义]用手指或手掌面着力在体表某一部位或穴位上,逐渐用力 下压,称为按法。用手指按压,称指按法。一般用大拇指按压。如 果单手指力不足时,可用另一手拇指重叠按压。临床上以拇指按法 为常用。用手掌面按压体表,称掌按法。可单掌或双掌,亦可用双 掌重叠按压。

 

　　[动作要领]

 

　　1、着力部位要紧贴体表,不可移动。2、按压方向要垂直。 3、用力要由轻而重,稳而持续。不可用暴力猛然按压。 (力量 由轻而重,并且稳而持续,这样可使刺激充分透达到机体组织的深 部。同时,切忌用迅猛的暴发力,以免产生不良反应,给病人增加 不必要的痛苦。 )

 

　　[临床应用]

 

　　手法特点:由于本法的刺激较强,故临床应用时常与揉法结 合使用,组成“按揉”复合手法。即在按压力量达到一定深度时再 作小幅度的缓缓揉动,使手法刚中兼柔,既有力而又柔和 。

 

　　功能主治:

 

　　指按法——拇指按法的特点是接触面积小,刺激的强 弱容易调节控制,所以对全身各部的经络穴位或者各个部 位都可应用。具有较明显的开通闭塞,散寒止痛等作 用。 现代临床应用如按揉心俞、膈俞等穴治疗心绞痛;按揉脾俞、 胃俞、足三里等穴治疗胃脘痛和腹痛;按合谷以止牙痛等都取得一 定的效果 。

 

　　掌按法:本法适用于治疗面积大而又较为平坦的部位,如腰背 部、腹部等。

 

　　手法特点:是接触面积大,刺激缓和。具有疏松筋脉,温中散 寒等作用。临床应用如按脊柱及其两侧骶棘肌部,治疗急慢性腰痛、 腰背筋脉拘紧以及功能性脊柱侧突或后突畸形等症,是一种简便有 效的手法。

 

　　二、点法 [定义]点法分拇指点和屈指点两种。

 

　　拇指点是用拇指端点压体表。 (手握空拳, 拇指伸直。 ) 屈指点:屈拇指点,用拇指指间关节桡侧点压体表。屈食指点,用食指近侧 指间关节点压体表 。

 

　　[动作要领]

 

　　1、拇指点需手握空拳,前臂及腕用力下压。

 

　　2、屈指点时握拳,前臂及腕用力下压。

 

　　3、点时需贴紧穴位,由轻而重,由浅入深向体内挤压。

 

　　[临床应用]

 

　　手法特点:本法刺激很强。使用时要根据病人的具体 情况和操作部位酌情用力。

 

　　功能:开通闭塞,活血止痛,调整脏腑功能等作用。 主治:常用在肌肉较薄的骨缝处。

 

　　对脘腹挛痛,腰腿痛,手足酸麻等病症常用本法治疗。 点法与按法的区别:点法是从按法演化而来,属于按法范畴。其作 用面积比按法要小,刺激量更大。

 

　　三、捏法 [定义]分三指捏和五指捏两种。

 

　　三指捏:用大拇指与食、中两指夹住肢体,相对用力挤压。 五指捏:用大拇指与其余四指夹住肢体,相对用力挤压。

 

　　[动作要领]

 

　　1、操作时要循序而下,有连贯性。 2、动作要轻快柔和,均匀而 有节律性。

 

　　[临床应用]

 

　　本法适用于头部、颈项部、四肢及背脊,具有舒筋 通络,行气活血的作用。

 

　　注:捏法应用于脊柱(背脊)部称为“捏脊” (或称捏积) 。 常用于小儿推拿。往往双手同时操作,又称捏脊疗法。此 法将在小儿推拿中讲述。

 

　　之拿。 [定义]用大拇指和食、中两指,或用大拇指和其余四指作 相对用力,在一定的部位和穴位上进行节律性地提捏,称为拿法。 [动作要领]

 

　　1、肩肘腕部放松,手掌空虚。指腹贴紧患部。用指面着力。

 

　　2、动作缓和,作连续性的一松一紧活动。

 

　　3、用力应由轻而重,要在患者能忍受的范围内进行。