2019年4月自考《推拿手法学》复习重点五

 

　　[动作要领]

 

　　1、肩及上臂部放松。

 

　　2、肘微屈面前,两掌夹住治疗部位作上下搓动。

 

　　3、两掌用力对称协调,搓动要快速均匀,移动要缓慢。 [临床应用]

 

　　手法特点:搓法刺激量中等。属于一指禅推拿流派的 辅助手法。

 

　　功能:调和气血,舒筋通络。

 

　　主治:常用于两胁、肩关节及四肢。以上肢部最为常 用。可治疗胸胁迸伤、肩周炎、四肢软组织疾患 等。它一般作为推拿治疗的结束手法。

 

　　五、抹法 [定义]用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤,作上下 或左右往返移动,称为抹法。

 

　　[动作要领]

 

　　1、拇指面紧贴皮肤作缓慢的直线或曲线往返移动,其余几指要协 同助力。2、用力重而不(板)滞,轻而不浮(滑) 。

 

　　[临床应用]

 

　　功能:开窍镇静,醒脑明目等作用。

 

　　主治:常用于头面及颈项部。

 

　　多用于头晕、头痛、头昏脑胀、视力模糊、 高血压和颈项强痛等症。

 

　　指抹法属于一指禅推拿流派的辅助手法。 (指)推法与抹法的异同点 :

 

　　相同点:①同为摩擦类手法 ②指推法与抹法动作相似。不同点:① (指)推法是单方向移动,一般作直线前进;抹法则可根据不同治 疗部位而作任意往返移动,可直线也可曲线弧形推动。②抹法的着 力一般较推法为轻。③推法一般单手推,抹法一般用双手,对称或 交替操作。

 

　　六、刮 法 [定义]术者用手指或刮痧板,蘸上液体介质,在一 定的穴位和治疗部位上, 做单方向的直线快速推擦, 以使 局部皮肤充血出现紫红色痧斑、痧点的手法,称为刮法。 刮法是民间刮痧疗法的主要手法,因多使用汤匙、铜 钱、角质板等工具,在皮肤表面操作,故名之为刮。小儿 推拿还多以手指操作。

 

　　[操作要领]1、操作时,着力部位或刮痧板边缘,要紧贴皮肤, 压力均匀,轻重适宜。

 

　　2、局部要使用一定的推拿介质,如清水、麻油、刮痧油等,以保 护皮肤。

 

　　3、刮法操作频率宜快,根据穴位和治疗部位不同,应有一定的方向 性,操作时须沿直线移动,不宜歪斜。

 

　　4、 以局部皮肤充血, 或出现紫红色痧斑、 痧点为度, 不可刮破皮肤。

 

　　5、 操作后以酒精棉球将局部擦拭干净, 注意避风寒, 并嘱患者 1~~2天内不要用碱性皂液刺激所刮部位。

 

　　6、刮后局部皮肤出现紫红色痧斑、痧点,称之为出痧,一般 3~~7天后可自行消退,也称为退痧。重复治疗时,应待局部退痧后, 方可进行。 [临床应用]

 

　　刮法为中等刺激手法,可用于颈项部、 胸部、 背腰部、 四肢部。小儿刮天柱骨,治疗呕吐、恶心、外感发热等病 症,具有降逆止呕、祛风散寒作用;成人刮胸部、刮背腰 部和刮肘窝、 月国 窝部,治疗感冒、胸闷、恶心、呕吐、中 暑、头晕、腹胀、腹泻、腹痛、晕车晕船、水土不服等病 症。刮痧疗法中,与此相类似的,还有挤痧、扯痧、拧痧 等,是民间治疗痧症的主要手段。

 

　　七、托摩法

 

　　[定义]五指并拢,以小指及小鱼际尺侧着力,在腹部沿逆时针方 向摩动并顺势将下垂之胃腑上托的手法, 称为托摩法, 又 称托法。

 

　　[操作要领]

 

　　1、 本法施术时必须配合受术者呼气动作进行, 呼气时手顺势向 上腹托摩。

 

　　2、 至胃大弯底部时, 宜稍用力下压腹部向上托摩, 等摩至上腹 部时用力宜轻,不要用力下压。

 

　　3、本法施术频率不宜太快,一般 10~~20次 /分。

 

　　4、本法一般在餐后 2小时再施术,防止胃气上逆而导致恶心、 呕吐。

 

　　[临床应用]托摩法主要用于腹部,具有升提胃腑、健脾 和胃等功能,是临床治疗胃下垂的主要手法。配合插法、 一指禅推法、振法、揉法等,可治疗脾胃虚弱,中气下陷 所致的脘腹坠胀食后益甚、大便溏薄、气虚乏力、体质羸 弱等病症。

 

　　三、振动类手法:以较高频率的节律性轻重交替刺激,持 续作用于人体,使之产生振动感觉的手法,称为振动类手 法。包括抖法、振法等。

 

　　一、抖法[定义]用双手或单手握住患肢远端,微微用力作连续 的小幅度的上下颤动。以放松肌肉、关节,称为抖法。 [动作要领]

 

　　1、肩部放松,肘关节微屈。2、两手相对握住腕掌部或踝部,前 臂用力将患肢作小幅度的上下颤动。即颤动的幅度要小。

 

　　3、动作要有连续性,频率略快,具有节奏感。

 

　　[临床应用]

 

　　手法特点:抖法是放松肢体的手法,常与搓法配合使 用,作为治疗的结束手法。

 

　　功能:舒筋通络,滑利关节。

 

　　主治:适用于四肢部,以上肢为最常用。

 

　　常作为治疗肩、肘关节功能障碍的结束手法。 二、振法[定义]用手指或手掌着力在体表,前臂和手部的肌肉 强力地静止性用力,产生振颤动作,称为振法。 用手指着力称指振法。用手掌着力称掌振法。 静止性用力:意思是在发力时做到内动而外不动。 即表面看不出大的振动,而感应较强。

 

　　[动作要领]

 

　　1、肩及上臂放松。2、前臂及手掌肌肉要强力地静止性用 力,使力量集中于手掌或手指上,而使被推拿的部位发生振动。3、 振动的频率要快,着力稍重。 (一般每分钟 240~~300次)