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四十一、脑室管引流技术操作流程及评分标准
来源：长理培训发布时间：2018-08-08 11:36:04
| 项目 | 操作要领 | 评分 | 扣分标准 |
| 操作 准备 10分 |
1．着装符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩 2．核对医嘱无误 3．物品准备齐全， 放置合理：75％乙醇、 20mI注射器、笔、引流液记录单、无菌治 疗巾、医用垃圾袋 |
3 3 4 |
一项不符合要求扣1分 未核对医嘱扣3分 缺一件用物扣1分，物 品放置不合理扣1分 |
| 解释 评估 10分 |
1．查对患者床号、姓名，解释操作的目的、配 合方法，取得配合，嘱患者勿动 2．评估患者情况，观察患者意识，瞳孔，生命 体征的变化。评估引流管周围的皮肤及刀口 敷料情况，评估患者引流的量、颜色及性状 的变化，做好记录 |
5 5 |
未查对扣2分，未解释 扣2分，未备敷贴扣2分 未评估扣3分 一项不符合要求扣1分 未记录扣2分 |
| 操作 步骤 50分 |
1．帮助患者取平卧位，观察引流袋的高度，高 于穿刺点10—15cm 2．观察引流管是否通畅，以及引流速度，防止 引流过快或过慢(翻身或移动搬动患者时应 暂时关闭)(口述) 3．左手捏住引流管(近头端)，保持不动，右 手拇指、示指沿固定处向下挤捏，然后先松 开左手再松开右手，观察引流液流出的速 度，反复几次 4．用注射器抽取20m，75％乙醇滴注在引流管 处，更换头部无菌治疗垫巾 5．洗手，记录引流液的量、颜色、性状。定时 观察，轻轻挤压引流管，保持引流通畅 |
10 10 10 10 10 |
卧位不符合要求扣3分 未观察扣2分，未口述 扣3分 缺一步扣4分 一项不符合要求扣5分 未洗手扣2分，未记录 扣5分，未观察扣2分 |
| 整理 交代 10分 |
1．向患者交代注意事项 2．整理用物，用物按消毒原则处理，整理床 单位 |
2 8 |
未向患者交代注意事项 或漏项扣2分 未整理用物扣4分，用 物漏一件扣0．5分，未 整理床单位扣4分 |
| 整体 印象 10分 |
1．无菌观念强，操作方法正确、技术熟练，工 作现场整洁 2．体现人文关怀，与患者适时沟通 |
5 5 |
不符合要求扣1—5分 不符合要求扣?—5分 |
| 理论 提问 10分 |
注意事项 1．应当让患者头枕无菌治疗巾 2．搬动患者时先夹闭引流管，待患者稳定后再 打开引流管 3．帮助患者翻身时，避免引流管牵拉，滑脱， 扭曲，受压 4．患者出现精神症状，意识障碍时，应当适当 约束 5．患者发生引流不畅时，告知医师 |
10 | 根据回答正确程度评分， 扣1—10分 |
责编：荣秀
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