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实操:四十二、胸腔闭式引流技术操作流程及评分标准

来源:长理培训发布时间:2018-08-07 13:03:27

 

项目 操作要领 评分 扣分标准
操作
准备
10分
1.着装符合要求,剪指甲,洗手,戴口罩
2.核对医嘱、执行单无误
3.物品准备齐全,放置合理:生理盐水500m1 2瓶、卵圆钳2把、笔、引流液记录单、痰盂、医用垃圾袋
  3
 3
 4
 一项不符合要求扣1分
 未核对医嘱扣3分
 缺一件用物扣1分,物品放置
 不合理扣1分
解释
评估
10分
  1.查对患者床号、姓名,解释操作的目的、配合方法,取得配合
2.评估患者情况,评估引流管周围的皮肤及刀口敷科情况,评估患者胸腔引流液的量、颜色及性状的变化,及水柱波动情况,做好记录
  5
 
 5
 
  未查对扣3分,未解释扣2分
 
 未评估扣3分
 一项不符合要求扣1分
 未记录扣2分
操作
步骤
65分
 
 
 
1.帮助患者取半坐位或(仰卧位),暴露胸腔引流管及同侧腹壁
2.用2把卵圆钳双重双向夹闭引流管的近端,
 轻轻打开水封瓶的瓶盖,让助手拿住水封
 瓶的瓶盖,注意无菌操作
3.用其中的一瓶生理盐水;中洗水封瓶2次,
 注意无菌操作,将另一瓶生理盐水500 mI
 全部倒入水封瓶,然后将水封瓶盖牢固拧
 紧,切勿漏气,保持密闭状态
4.打开卵圆钳,观察有无引流液引出,水封
 瓶注明更换生理盐水的日期,将引流瓶放
 于低于胸腔60~100cm处,防止逆流引起
 感染,指导患者深吸气咳嗽一声并观察水
 柱的波动情况,保持引流通畅。仰卧位者
 协助患者取半卧位,以利于引流
5.洗手,记录引流液的量、颜色、性状。定
 时观察引流管通畅情况
  8
 
 8
 
 
 20
 
 
 
 20
 
 
 
 
 
 9
 
  卧位不符合要求扣3分;过度暴露患者扣5分
 一项不符合要求扣2分;未用双重卵圆钳夹管扣4分;无菌
 观念不强扣4分
 缺一步扣4分;连接不牢固扣10分;未;中洗瓶口扣5分;污染一次扣5分
 
 未观察引流是否通畅扣5分
 引流瓶更换时间未记录扣5分
 未观察水柱波动情况扣10分
 引流瓶的位置过高扣5分
 未协助患者取半卧位扣5分
 
 未洗手扣2分;未记录扣5分;
 未观察扣2分
整理
交代
10分
1.向患者交代注意事项
 
2.整理用物,用物按消毒原则处理,整理床
 单位
  2
 
 8
  未向患者交代注意事项或漏
 项扣2分
 未整理用物扣4分,用物漏一
 件扣0.5分,未整理床单位扣
 4分
整体
印象
5分
1.无菌观念强,操作方法正确、技术熟练,
 工作现场整洁
2.体现人文关怀,与患者适时沟通
  3
 
 2
  不符合要求扣1—3分
 
 不符合要求扣1—2分

责编:荣秀

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