- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
- 课时:160h
- 价格 4580 元
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项目 | 操作要领 | 评分 | 扣分标准 |
操作 准备 10分 |
1.着装符合要求,剪指甲,洗手,戴口罩 2.核对医嘱、执行单无误 3.物品准备齐全,放置合理:生理盐水500m1 2瓶、卵圆钳2把、笔、引流液记录单、痰盂、医用垃圾袋 |
3 3 4 |
一项不符合要求扣1分 未核对医嘱扣3分 缺一件用物扣1分,物品放置 不合理扣1分 |
解释 评估 10分 |
1.查对患者床号、姓名,解释操作的目的、配合方法,取得配合 2.评估患者情况,评估引流管周围的皮肤及刀口敷科情况,评估患者胸腔引流液的量、颜色及性状的变化,及水柱波动情况,做好记录 |
5 5 |
未查对扣3分,未解释扣2分 未评估扣3分 一项不符合要求扣1分 未记录扣2分 |
操作 步骤 65分 |
1.帮助患者取半坐位或(仰卧位),暴露胸腔引流管及同侧腹壁 2.用2把卵圆钳双重双向夹闭引流管的近端, 轻轻打开水封瓶的瓶盖,让助手拿住水封 瓶的瓶盖,注意无菌操作 3.用其中的一瓶生理盐水;中洗水封瓶2次, 注意无菌操作,将另一瓶生理盐水500 mI 全部倒入水封瓶,然后将水封瓶盖牢固拧 紧,切勿漏气,保持密闭状态 4.打开卵圆钳,观察有无引流液引出,水封 瓶注明更换生理盐水的日期,将引流瓶放 于低于胸腔60~100cm处,防止逆流引起 感染,指导患者深吸气咳嗽一声并观察水 柱的波动情况,保持引流通畅。仰卧位者 协助患者取半卧位,以利于引流 5.洗手,记录引流液的量、颜色、性状。定 时观察引流管通畅情况 |
8 8 20 20 9 |
卧位不符合要求扣3分;过度暴露患者扣5分 一项不符合要求扣2分;未用双重卵圆钳夹管扣4分;无菌 观念不强扣4分 缺一步扣4分;连接不牢固扣10分;未;中洗瓶口扣5分;污染一次扣5分 未观察引流是否通畅扣5分 引流瓶更换时间未记录扣5分 未观察水柱波动情况扣10分 引流瓶的位置过高扣5分 未协助患者取半卧位扣5分 未洗手扣2分;未记录扣5分; 未观察扣2分 |
整理 交代 10分 |
1.向患者交代注意事项 2.整理用物,用物按消毒原则处理,整理床 单位 |
2 8 |
未向患者交代注意事项或漏 项扣2分 未整理用物扣4分,用物漏一 件扣0.5分,未整理床单位扣 4分 |
整体 印象 5分 |
1.无菌观念强,操作方法正确、技术熟练, 工作现场整洁 2.体现人文关怀,与患者适时沟通 |
3 2 |
不符合要求扣1—3分 不符合要求扣1—2分 |
责编:荣秀
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