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实操：四十三、会阴消毒技术操作流程及评分标准
来源：长理培训发布时间：2018-08-07 13:03:12
| 项目 | 操作要领 | 评 分 |
扣分标准 |
| 仪表 2分 |
着装符合要求：仪表端庄，服装整洁。无长 指甲，洗手，戴口罩 |
2 | 一项不符合要求扣0．5分 |
| 操作前 准备 8分 |
1．核对医嘱、执行单 2．用物 (1)治疗车上层：治疗碗3个(一个内盛 0．02％碘伏棉球若干，一个内盛0．1％ 苯扎溴铵擦洗液棉球若干，再一个放 镊子及血管钳各4把)、一次性尿垫、 一次性手套2副、手消毒液 (2)治疗车下层：污物桶、便盆、弯盘 (3)另备屏风 |
8 |
未核对医嘱扣2分 一项不符合要求扣0．5分 物品缺一件扣1分 |
| 解释 评估 10分 |
1．携用物至患者床旁，核对患者后，进行环 境准备，关闭门窗，保证室内温度适宜， 为患者进行遮挡，保护患者隐私 2．评估患者 (1)了解患者身体状况，向患者解释目的， 取得合作 (2)观察、了解患者会阴清洁度及外阴皮 肤情况；协助患者小便 (3)如是孕妇，了解其孕周及产程和阴道 流血、流液情况 (4)了解患者自理，合作程度 (5)环境安静、整洁 |
5 6 |
未核对扣2分，环境不符合 要求扣1分，未遮挡患者给 予保暖致使受凉或隐私暴露 扣2分 未评估扣6分，评估不全面 一项扣2分，未解释扣4分， 解释不全面未取得患者配合 扣2分 |
| 操作 步骤 65分 |
1．帮助患者取外展屈膝位或膀胱截石位，卧 位合适，充分暴露会阴，臀下铺垫巾 2．将弯盘置于两腿之间 3．带一次性手套，用镊子取0．1％苯扎溴铵 棉球先擦洗阴阜、左右腹股沟、左右大腿 内侧上1／3处，再擦洗会阴体、两侧臀部， 擦洗时稍用力， 自上而下、由外向内，每 个棉球限用一次。初步擦净会阴部的污垢、 分泌物和血迹 4．更换镊子再取0．1％苯扎溴铵棉球擦洗尿 道口→阴道口→大阴唇→会阴体，稍用力， 最后擦肛门，顺序由内向外，自上向下 5．更换手套，0．02％碘伏棉球进行消毒。第 1遍消毒：用无菌镊子夹取浸有消毒液的棉 球消毒小阴唇+大阴唇一阴阜+左右大腿 内侧上1／3处斗肛周+肛门，顺序由内向 外，自上向下。根据需要第2遍消毒：更换 无菌镊子，同法擦洗，步骤同上 6．指导患者 (1)告知患者操作过程中臀部不要抬起， 以免：中洗水流入后背 (2)告知孕妇如果宫缩来临时，身体不要 左右翻动，以免影。邮肖毒效果 (3)告知患者双手不能碰触消毒区域 7．消毒后，根据需要以无菌生理盐水；中洗会 阴，将无菌治疗巾置于臀下 8．整理用物，用物按消毒原则处理，洗手， 记录 |
6 4 10 10 20 6 4 5 |
卧位不适扣1分，体位不当 影响操作扣1分，漏铺垫巾 扣1分 不符合要求扣2分 为阴道操作、自然分娩、妇 产科手术做准备者进行此项 操作时擦洗不净、擦洗顺序 不符合要求及漏擦洗一处扣 2分，棉球重复使用一次扣 1分 标准同上 未遵守无菌操作原则扣5分， 消毒不彻底、消毒顺序不符 合要求及漏消毒，一项各扣 2分，棉球重复使用一次扣 1分 指导内容漏一项扣2分 漏一步扣2分 一项不符合要求扣2分 |
| 整体 评价 10分 |
1．无菌物品消毒及存放符合要求 2．患者卧位舒适 3．患者掌握健康指导内容 4．操作间整洁，垃圾分类放置 |
4 4 10 2 |
不符合要求每处扣2分 一处欠缺扣2分 一处欠缺扣2分 环境杂乱，一处十口1分 |
| 理论 提问 4分 |
注意事项 1．注意保暖，动作轻柔 2．使用消毒棉球应擦净血渍及分泌物 |
4 |
一项不符合要求扣2分 |
责编：荣秀
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