2019湖南医疗招聘-中医学知识考点——口疮的知识总结

小儿口疮，多由风热乘脾，心脾积热，虚火上炎所致。主要病变在脾与心，虚证常涉及于肾。

小儿口疮的治疗从证型上可分为风热乘脾证、心火上炎证以及虚火上炎证。风热乘脾证以口颊、上腭、齿龈、口角溃疡为主，甚则满口糜烂，周围焮红，疼痛拒食，烦躁不安，口臭，涎多，小便短黄，大便秘结，或伴发热，咽红，舌红，苔薄黄，指纹紫，脉浮数;治疗宜疏风散火，清热解毒;方药选用银翘散加减。心火上炎证舌上、舌边溃疡较多，色红疼痛，心烦不安，口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，指纹紫，脉细数;治疗宜清心凉血，泻火解毒;方药选用泻心导赤散加减。虚火上炎证表现为口舌溃疡或糜烂，稀散色淡，不甚疼痛，反复发作或迁延难愈，神疲颧红，口干不渴，舌红，苔少或花剥，指纹淡紫，脉细数;治疗宜滋阴降火，引火归元;方药选用六味地黄丸加肉桂。

口疮作为小儿多发病，其治疗也可选用一些单方验方。一枝黄花、大青叶各30g，每日1剂，水煎，分3—4次服，用于口疮实证。大青叶、鲜生地、生石膏(先煎)、芦根各30g，玄参、赤芍药、丹皮各l0g，生甘草3g，每日1剂，水煎，分3—4次服，用于口疮实证伴发热者。小儿口疮还可选用药物外治。冰硼散、锡类散、珠黄散、绿袍散、西瓜霜喷剂，任选一种搽口腔患处。野菊花、金银花、薄荷、连翘、板蓝根各l0g，玄参15g，煎汤，温后含漱，每次至少含漱3分钟，每日3—5次，用于口疮实证。蛋黄油新鲜鸡蛋煮熟取黄，文火煎出蛋黄油，外敷溃疡面上，实证、虚证均可用，用于溃疡日久不敛者更佳。吴茱萸粉5g，陈醋适量调成糊状，临睡前敷两足涌泉穴，翌晨去除，用于虚火上炎证。

口疮要注意预防。保持口腔清洁，注意饮食卫生;食物宜新鲜、清洁，不宜过食辛辣炙及肥甘厚腻之品;清洁口腔时，动作要轻，以免损伤口腔粘膜。