2019湖南医疗招聘-中医学知识考点——酒渣鼻的知识总结

本病病因多由肺胃积热上蒸，复遇风寒外袭，血瘀凝结而成;或嗜酒之人，酒气薰蒸，复遇风寒之邪，交阻肌肤所致。近年来发现90%以上患者在皮损处可找到毛囊虫(蠕形螨)，因此，认为其发生与毛囊虫寄生有关。

酒渣鼻皮损以红斑为主，好发于鼻尖、鼻翼、两颊、前额等部位，少数鼻部正常，而只发于两颊和额部。依据临床症状，可分为红斑型、丘疹脓疱型、鼻赘型三型。

本病临床治疗以清泄肺胃、理气活血为主要治法。早期及时治疗，皮疹可以治愈;鼻赘型者，可采用手术治疗。从证型上酒渣鼻分为肺胃热盛证、热毒蕴肤证、气滞血瘀证。肺胃热盛证多见于红斑型，红斑多发于鼻尖或两翼，压之褪色;常嗜酒，口干，便秘，舌红，苔薄黄，脉弦滑;治疗宜清泄肺胃积热;方药选用枇杷清肺饮加减。热毒蕴肤证多见于丘疹脓疱型，在红斑上出现痤疮样丘疹、脓疱，毛细血管扩张明显，局部灼热，伴口干，便秘，舌红，苔黄，脉数;治疗宜清热解毒凉血;方药选用黄连解毒汤合凉血四物汤加减。气滞血瘀证多见于鼻赘型，鼻部组织增生，呈结节状，毛孔扩大，舌略红，脉沉缓;治疗选用活血化瘀散结;方药选用通窍活血汤加减。

酒渣鼻作为外科常见病，可选用一定的外治法。鼻部有红斑、丘疹者，可选用一扫光或颠倒散洗剂外搽，每天3次。鼻部有脓疱者，可选用四黄膏外涂，每天2～3次。鼻赘形成者，可先用三棱针刺破放血，颠倒散外敷。

酒渣鼻一定要注意预防和调护。避免过冷、过热、不洁物等刺激及精神紧张。忌食辛辣酒类等刺激性食物和肥甘厚腻之品。保持大便通畅。