2019湖南医疗招聘-药学常考考点——阿托品的特点及临床应用

 阿托品作为莨菪烷类生物碱的一个代表药物在临床研究中有着广泛的用途。该药物是由莨菪醇和莨菪酸形成的酯类药物，因此，阿托品较易发生水解，在储存是需要注意。

阿托品作为M胆碱受体阻断剂有以下的作用特点：

(1)抑制腺体分泌(汗腺、唾液腺最强)；

(2)松弛内脏平滑肌，解除平滑肌痉挛；

(3)扩瞳、升高眼内压、调节麻痹；

(4)兴奋心脏，解除迷走神经对心脏的抑制;扩张血管，解除血管平滑肌痉挛，改善微循环；

(5)兴奋中枢神经系统。

因此，针对以上的作用特点，该药物在临床上可用于：

(1)全身麻醉前给药(防止分泌物阻塞呼吸道或发生吸入性肺炎)，也用于盗汗及流涎症；

(2)用于内脏绞痛，胃肠绞痛、膀胱刺激症效果好，胆绞痛、肾绞痛时常与阿片类镇痛药合用；

(3)虹膜睫状体炎、验光、眼底检查；

(4)缓慢型心律失常(窦性心动过缓、窦房阻滞及房室传阻滞等，首选用于强心苷中毒引起的缓慢型心律失常)；

(5)抗休克；

(6)有机磷酸酯中毒解救。

但是由于该药物常导致口干、皮肤干燥、心率加快、瞳孔散大、视力模糊等。因此，青光眼及前列腺肥大等患者禁用。