2019湖南卫生考试-医学基础备考热点 ——血栓、栓塞的总结

 一、血栓

1.概念：在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。所形成的固体质块称为血栓。

2.血栓的类型

(1)白色血栓：形成延续性血栓的头部，主要由血小板及少量纤维素构成。

(2)混合血栓：混合血栓多见于血流缓慢的静脉，构成延续性血栓的体部。

(3)红色血栓：形成延续性血栓的尾部，可脱落形成栓塞。

(4)透明血栓：发生于微循环的小血管内，只能在显微镜下才能见到。最常见于弥漫性血管内凝血(DIC)。

二、栓塞

1.概念：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的物质称为栓子。

2.栓塞的类型

(1)血栓栓塞

①肺动脉栓塞：栓子95%以上来自下肢深部静脉，如腘静脉、股静脉、髂静脉等。

②大循环的动脉栓塞：栓子80%来自左心室的血栓，常见有亚急性细菌性心内膜炎时左心瓣膜赘生物、二尖瓣狭窄时左心房血栓和心肌梗死的附壁血栓。

(2)脂肪栓塞：脂肪栓塞常见于长骨骨折、脂肪组织严重创伤之后。

(3)气体栓塞：包括空气栓塞和减压病。

(4)羊水栓塞：羊水栓塞和栓子主要见于肺血管内。