2019湖南卫生考试-医学基础备考热点 ——药物通过细胞膜的方式

 一、滤过：药物分子借助于流体静压或渗透压随体液通过细胞膜的水性信道，由细胞膜的一侧到达另一侧称为滤过，为被动转运方式。

二、简单扩散：绝大多数药物按此种方式通过细胞膜。非极性药物分子以其所具有的脂溶性溶解于细胞膜的脂质层，顺浓度差通过细胞膜，称为简单扩散，也是一种被动转运方式。其通过速度与膜两侧药物浓度差和药物脂溶性成正比。但是，因为药物必须先溶于体液才能抵达细胞膜，水溶性太低同样不利于通过细胞膜，故药物在具备脂溶性的同时，仍需要具有一定的水溶性才能迅速通过细胞膜。

绝大多数药物均为弱酸性或弱碱性电解质，在体液内均不同程度的解离。分子状态(非解离型)药物疏水而亲脂，易通过细胞膜；离子状态药物极性高，不易通过细胞膜的脂质层，这种现象称为离子障。

三、载体转运：许多细胞膜上具有特殊的跨膜蛋白，控制体内一些重要的内源性生理物质和药物进出细胞。跨膜蛋白在细胞膜的一侧与药物或生理性物质结合后，发生构型改变，在细胞膜的另一侧将结合的内源性物质或药物释出，这种转运方式称为载体转运。载体转运有主动转运和易化扩散两种方式。

(1)主动转运：需要耗能，可逆电化学差转运药物。

(2)易化扩散：不需要耗能，不能逆电化学差转运，实际上是一种被动转运。