2019湖南卫生考试-中医备考知识点——痹病之分证论治（1）

 分证论治

1.风湿痹阻

证候

关节肌肉疼痛、酸楚、重着，疼痛呈游走性，以大关节为主，可伴关节肌肉肿胀，屈伸不利，亦可有肌肤麻木不仁，初起多有恶风发热等表证，舌质淡，苔薄白或薄腻，脉浮缓和濡缓。

证候分析

风者善行而数变，故风邪侵袭而痛无定处;湿性重浊而粘滞，故湿邪留着而肿胀重着;风湿相搏，经络失和，故关节不利，肌肤不仁;苔薄白或白腻，脉浮缓或濡数，均为风湿痹阻之象。

治法

祛风除湿，通络止痛。

2.寒湿痹阻

证候

肢体关节冷痛、重着，痛有定处，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，或痛处肿胀，皮色不红，触之不热，或屈伸不利，舌淡，苔白或白腻，脉弦紧或弦缓。

证候分析

寒为阴邪，其性凝滞，主收引，主疼痛，气血为寒邪痹阻，经脉不通则痛，故现关节冷痛;遇寒冷之物或天气转冷，则凝滞加重，故遇寒痛甚，屈伸不利，遇热则寒凝渐散，气血得以运行，故得热则减;日属阳、夜为阴，寒湿阴邪逢阴助长，故日轻夜重;湿性重浊粘滞，阻碍气机，故肢体重着，痛处不移;寒湿内盛，留于关节，故关节肿胀;舌质淡红，舌体胖嫩，苔白腻，脉弦紧或弦缓等皆为寒湿之象。

治法

温经散寒，祛湿通络。