2019湖南医疗卫生考试-临床医学重点考点——嵌顿性疝和绞窄性疝

 1.嵌顿性疝气病概述

又称为箝闭性疝，是指在腹内压力突然增高的情况下，大量的疝内容物疝环，经疝囊颈进入疝囊。同时，又因疝环或疝囊颈的收缩，使疝出的内容物不能回纳至腹腔内，处于嵌顿状态。

2.绞窄性疝概述

是指嵌顿性疝发展到肠壁动脉血流障碍的阶段。

嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理性过程的两个阶段，临床上难以截然分开。

3.嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则

具备下列情况的可先进行复位手术:

(1)嵌顿时间在3-4小时以内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者。

(2)年老体弱或伴有其他疾病而估计肠袢尚未绞窄性梗死者。

(3)嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗，防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻。绞窄性疝的内容物坏死，需要手术。