2019湖南医学招聘-护理学备考考点——消化系统疾病患儿护理-儿童消化系统解剖生理特点

 1.口腔

新生儿及小婴儿口腔黏膜干燥，易发生损伤和感染;3～4个月时常出现生理性流涎;3个月以下婴儿唾液中的淀粉酶分泌不足，不宜喂淀粉类食物。

2.食管

新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，粘膜仟弱、腺体缺乏、弹力组织及肌层尚不发达。下食管括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流，绝大多数在8~10个月时症状消失。婴儿吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢奶。

3.胃

新生儿胃容量随年龄而增大。年龄愈小每日喂食的次数愈多。但哺乳且不久幽门即开放，胃内容物陆续进入十二指肠，故实际胃容量不完全受上述容量限制。婴儿胃呈水平位，当开始行走时其位置变为垂直，胃平滑肌发育尚未完善，在充满液体食物后易使胃扩张。

胃排空时间随食物种类不同而异，稠厚含凝乳块的乳汁排空慢，水的排空时间为1.5~2小时;母乳2~3小时;牛乳3~4小时。早产儿胃排空慢，易发生胃潴留。

4.肠

肠管长，黏膜富含血管和淋巴利于消化吸收，肠系膜柔软且长，肠管固定性差易肠套叠、肠扭转。肠壁薄，通透性高，毒素、过敏源和消化不全的产物易吸收，全身性感染或变态反应性疾病。

5.肝

年龄愈小，肝脏相对愈大。婴儿肝脏结缔组织发育较差，肝细胞再生能力强，不易发生肝硬变，但易受各种不利因素的影响。婴儿时期胆汁分泌较少，故对肪的消化、吸收功能较差。

6.胰腺

出生后3~4个月时胰腺发育较快，胰液分泌量也随之增多，出生后一年，胰腺外分泌部生长迅速为出生时的3倍。酶类出现的顺序为：胰蛋白酶最先，而后是糜蛋白酶、羧基肽酶、脂肪酶，最后是淀粉酶。

7.肠道细菌

胎儿的肠道在母体内是无菌的，生后数小时细菌即从空气、奶头、用具等经口、鼻、肛门入侵至肠道;主要分布在结肠和直肠。肠道菌群受食物成分影响，单纯母乳喂养儿以双歧杆菌占绝对优势;人工喂养和混合喂养儿肠内的大肠杆菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌及肠球菌所占比例几乎相等。正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌有一定的拮抗作用。婴幼儿肠道正常菌群脆弱，易受许多内外界因素影响而致菌群失调，引起消化功能紊乱。