2019湖南医学招聘-护理学备考考点——护理常见考点

 首先，我们先看一下压疮。压疮是指因为局部组织长期受压，导致组织缺血缺氧引起的组织损伤，出现溃疡等情况。它的临床表现可以分为4个时期：

1.淤血红润期：皮肤表面出现红肿热痛，患者有麻木、疼痛感觉，此期为可逆性变化，如果去除病因，很快即可恢复正常。

2.炎性浸润期：表现为受压皮肤呈现紫红色，皮下有硬结，常有水疱，患者痛感明确。该期主要的处理措施为水疱的处理。小水疱可不用处理待其自行吸收，大水疱应该在无菌条件下进行抽吸，然后进行包扎。

3.浅度溃疡期：全层皮肤破溃，可有黄色渗液，感染后有脓液产生，患者痛感明显加重。

4.坏死溃疡期：坏死组织已达皮下组织，感染向深部和周边扩展，脓液多，可有臭味，严重者可致脓毒败血症，危及生命。在溃疡期，处理的措施主要采用外科的方法，为创面的愈合创造适宜的环境。

然后，再看一下烧伤的表现。烧伤深度可分为3度：I度、浅II度、深II度、III度。

1.I度：伤及皮肤表层，患者出现红肿热痛，一般3-5天愈合，愈合后无瘢痕、无色素。

2.浅II度：伤及皮肤真皮层表面，患者出现较大水疱，水疱基底面皮肤呈现红色或红白相间，痛觉明显，一般1~2周左右愈合，愈合后出现色素沉着。

3.深II度：伤及皮肤真皮层较深，患者出现大小不等的水疱，水疱基底部皮肤多为苍白，痛觉迟钝，有拔毛痛，一般3~4周左右愈合，愈合后出现瘢痕组织。

4.III度：伤及全层皮肤，烧伤局部呈现焦炭样或蜡白样表现，血管可成树枝样，痛觉消失，一般需借助皮肤移植等措施进行治疗。