1. 男性,60 岁,吞咽困难进行性加重 3 个月伴反酸、烧心、腹胀,体重下降5kg,近日呕吐,吐出物中带有暗红色血液。最可能的诊断为( )。
A. 食管裂孔疝
B. 食管贲门失弛缓症
C. 反流性食管炎
D. 食管癌
E. 食管良性狭窄
2.—位性病患者刚刚离去,就有人询问医生该患者得了什么病,医生告之是性病。病人的哪项权利受到了侵犯( )。
A. 享受医疗服务
B. 免除健康时的责任
C. 保守个人秘密
D. 及时就医
E. 经济利益
3. 人类能创造出“猪八戒”这一并不客观存在的文学形象,恰好说明了( )。
A. 心理是脑的功能
B. 心理是对客观现实的反映
C. 心理是极其复杂的
D. 心理是对客观现实主观能动的反映
E. 动物也有心理现象
4. 男性,30 岁,近半年来出现尿频、尿不尽、尿道滴白及肛周隐痛不适,多次检查尿常规 WBC1 ~ 3/HP;前列腺液常规 WBC > 10 个 /HP,卵磷脂小体+++ /HP,前列腺液培养阴性,血常规无异常,该患者应该诊断为( )。
A. 慢性膀胱炎
B. 泌尿系结核
C. 非淋菌性尿道炎
D. 慢性前列腺炎
E. 膀胱结石
5. 某青年在运动过程中突然出现腰部绞痛、血尿,最大的可能是( )。
A. 尿道结石
B. 膀胱结石
C. 腰扭伤
D. 上尿路结石
E. 急性肾炎
参考答案:
1.【答案】D。解析:患者病史特点为老年男性,60 岁,进行性吞咽困难 3 个月,体重下降 5kg,吐出物中带有暗红色血液,应首先考虑食管癌。食管裂孔疝和反流性食管炎主要症状以烧心和胸骨后痛多见;食管良性狭窄患者无相应病史;食管贲门失弛缓症主要表现为间断性吞咽困难,因此答案应选 D。
2.【答案】C。解析:患者在医疗活动中在道德上享有的正当权利和利益包括:平等医疗权;知情同意权;保护隐私权;损害索赔权;医疗监督权。
3.【答案】D。解析:这道题考察的是心理的实质,心理是对客观现实主观能动的反映。
4.【答案】D。解析:这道题考查慢性前列腺炎的诊断。
5.【答案】D。解析:与活动有关的血尿和腰痛,应首先考虑为上尿路结石。有典型的肾绞痛时,诊断的可能性更大。患者多出现腰部钝痛,活动后诱发或加剧。血尿常与腰痛同时出现,多为镜下血尿,也可为肉眼血尿,活动后血尿加重。
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